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二尖瓣脱垂是最常见的心脏瓣膜疾病之一。指当左心室收缩时,部分或全部二尖瓣伸入左心房。二尖瓣关闭不全可能发生在一些患者中,确切的病因尚不清楚,二尖瓣脱垂是一个缓慢发展的病理过程,如果不合并二尖瓣关闭不全,则不会出现明显的血流动力学异常,大多数患者可能没有症状,少数患者可能有惊恐症状,主要是由于合并心律失常所致。那么心脏二尖瓣膜脱垂一定要手术吗?
一、二尖瓣脱垂轻微时不需要手术,但应定期进行多普勒超声检查。通常不需要临床干预和药物治疗。如果有应对症状和临床症状,应给予相应的药物治疗。例如对于心律失常,应根据心律失常的具体情况选择抗心律失常药物,以减慢心率或恢复心律。短暂性脑缺血的作者应使用阿司匹林、尼莫地平和其他药物来改善脑循环。
二、对于二尖瓣脱垂伴严重二尖瓣关闭不全的患者,应考虑手术治疗,这种疾病有两种手术二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。对于某些病变也可选择介入治疗,如经导管二尖瓣修复或置换术。术后可能出现血栓形成、心力衰竭、感染、出血、瓣膜渗漏、心律失常等并发症,因此建议患者做好心理准备。
如没有明显症状的患者可以不受限制地正常生活,并保持适当的运动强度,有症状的人应该保持冷静,避免焦虑,患有不明原因晕厥、无法控制的心律失常和主动脉根部肥大的患者应避免剧烈运动,禁止吸烟饮食调理,基础血容量低和心力衰竭的人应限制钠盐摄入少吃多餐,并在使用利尿剂时注意补充富含钾的食物。减少或避免甜食、咖啡因、酒精和其他食物低脂饮食定期检查血脂水平。