外耳道疖肿几天后流脓要怎么处理

耳内流脓，多为中耳炎的表现，急性化脓性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出现耳部剧烈的疼痛，但耳流脓后疼痛反而明显减轻。急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳（如取外耳道异物、盯聍等）损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。

临床表现

耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。耳道呈弥漫性充血、糜烂，结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。破溃流脓后，耳痛减轻。耳屏压痛，牵拉耳廓痛，或乳突区皮肤红肿，耳后沟消失，耳廓耸立。

诊断依据

外耳道皮肤受水浸渍，中耳脓液刺激，挖耳损伤继发感染。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。耳痛呈跳动性，张口咀嚼时加重，可放射到颞部。常伴头痛、发热和全身不适。耳道皮肤呈弥漫性充血、糜烂、结脓痂。疖肿局限于外耳道外1/3，呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。耳屏压痛，耳郭牵拉痛，或乳突皮肤红肿压痛，耳周淋巴结可肿大压痛。

治疗原则

全身使用抗生素。用双氧水或1%硫柳汞酊清洁外耳道后，应用含有可的松的抗生素溶液滴耳，如复方新霉素液滴耳。绿脓杆菌感染可用多粘菌素ｂ溶液滴耳。疖肿成熟或向耳周扩散时，应切开引流。并用3%双氧水清洗，滴入抗生素液。若为糖尿病患者请内科协助治疗。

用药原则

早期轻症者以口服抗生素和其他辅助药为主。较重的病例根据药敏试验选择有效抗生素（包括新特药物）和加强局部处理或请专科协助治疗。

审编医生

孟令栋中医肾病内科 主治医师 医院：扬州市中医院

主治疾病：慢性肾炎，慢性肾衰竭，泌尿系感染，泌尿系结石，痛风...详情>