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儿童保健
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儿童保健意义重大

更新时间:2022-12-29

儿童保健是一门专业的学科,其中涵盖的内容非常广泛,如果能够多掌握儿童保健知识,对于预防儿童疾病来说意义重大。呕吐、头疼、视力减退等等是非常常见的儿童疾病,但是您知道吗,这些疾病可能都是脑部病变引起的。

 第一, 孩子呕吐不一定是胃肠道的问题。呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现,约占80%左右。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,但随着病情的进展则可以出现在任何时间,呈间歇性和反复发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐,其中近80%的患儿还伴有头痛或头晕;另有10%左右的患儿呕吐先于头痛。此外,部分患儿呕吐时常伴有腹痛,这些往往导致家长误以为是孩子的胃肠道出现问题。因此,当小孩出现不明原因的呕吐时,家长应当警惕脑肿瘤的存在,要及时行头颅影像学检查,包括头颅CT和MRI等。

第二, 部分孩子不能够准确表达头痛,尤其是低年龄儿童。大龄儿童可以主诉头痛,但是婴幼儿由于对头痛说不清楚或无法表述,往往造成家长的误解和忽视。当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹时,家长们要注意了,这也许是孩子头痛的一种特殊表达方式。成年人头痛十分常见,但大多数是功能性头痛;而在儿童头痛中器质性病变明显高于成年人。所以头痛症状对于怀疑儿童脑肿瘤极为重要。

第三, 孩子视力减退不一定是近视眼在脑肿瘤的患儿中,视力减退也是比较常见的,多为继发性视神经萎缩,少数为肿瘤直接压迫视神经造成。当孩子不明原因出现视力下降,在排除近视眼的同时,家长们还需多安一根弦,当心肿瘤这颗“炸弹”在孩子脑中出现。因为如果诊治时间较晚会使视神经严重萎缩,导致患儿失明

第四, 孩子的头围明显增大不一定是高智商的表现。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明,这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音。因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要引起重视了。

第五, 多饮多尿不代表孩子的正常发育需求。有些脑肿瘤患儿表现为平时易饥饿,胃口增大,饭量甚至可以达到成年人,并且一直吵着要喝水。家长千万不要简单地认为这只是孩子生长发育的正常表现。因为像“鞍上生殖细胞瘤”等生长在儿童颅内控制内分泌功能区域的脑肿瘤往往会导致患儿内分泌功能出现紊乱,导致病理性多饮多尿。

第六, 孩子性早熟不一定是营养过盛引起的。随着生活水平的飞速提高,如今儿童营养状况与上世纪相比已经有了极大的飞跃,“小胖墩”已然成为了这个时代儿童的代名词。由于儿童营养滋补品和部分食物中搀杂着激素,儿童过早发育的现象已经不再罕见。但是,孩子性早熟还往往预示着脑肿瘤的侵犯。像颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、松果体区畸胎瘤及垂体瘤等都可以导致患儿生长发育出现异常,出现性早熟或者生长迟缓。因此,家长们在帮孩子洗澡时,若发现孩子出现过早发育时就应该引起注意了。

第七, 孩子在无任何诱因下出现抽搐要高度警惕。脑肿瘤会给周围正常脑组织产生刺激症状,引起小孩抽搐。据统计,小儿脑肿瘤发生癫痫者占10%左右。因此,一旦发现孩子出现不明原因的抽搐,家长们至少要带孩子到医院做头颅CT和脑电图检查,以排除局限性生长的脑肿瘤。

目前,儿童脑肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗。能够做到早发现、早干预、早治疗,患儿的预后将会有明显的改善。因此,从某种意义上说,家长是孩子的“私人医生”,你们警惕性的高低直接决定着孩子的健康。

是不是没有想到这些看似普通的小症状背后隐藏着脑部肿瘤这样的重大疾病?所以作为家长,平时除了要精心照顾和教育孩子以外,还应该多了解些必要的儿童保健常识,孩子的小病同样不能忽视,防微杜渐才能尽可能让孩子远离重大疾病。

审编医生
马艳儿科综合 主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:注意力缺陷多动症,抽动秽语症,癫痫,矮小症,咳嗽,...详情>

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袁雪主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:儿童常见疾病的防治,儿童听力筛查常见问题咨询。