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肱二头肌长头腱鞘炎
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什么是肱二头肌长头腱鞘炎?更新时间:2013-06-13

【病因病机】

(一)急性损伤:是指外伤导致本病。肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当,造成局部充血水肿而又未及时恢复。如肩关节脱位肱骨外科颈骨折,均可导致该肌腱因牵拉、扭转而发生损伤。

(二)慢性劳损:长期从事肩部体力劳动或过度运动,均可引起肱二头肌长头腱的慢性劳损。或由急性损伤失治转变而成。肱二头肌长头腱和腱鞘受结节间沟狭窄粗糙面的机械刺激,加剧了肌腱与腱鞘的摩擦,使局部气血瘀滞,充血、水肿,使肌腱与鞘膜增厚,纤维管腔变窄,肌腱在管腔内滑动困难而产生症状,甚至局部发生粘连,影响关节的活动功能。本病的病理变化是肌腱与腱鞘的损伤性炎症,表现为腱鞘充血、水肿、增厚,肌腱变黄,失去光泽,粗糙与纤维化。在肌腱与腱鞘之间,有时发生粘连形成。

(三)精血亏损:由于中年以后,肾气不足,精血亏损,筋脉失其濡养,则拘急孪缩。临床可见结节间沟粗糙或变窄,肩袖的退行性变等而导致本病。

【临床表现】

(一)有急、慢性损伤和劳损病史,多数呈慢性发病过程。

(二)疼痛:开始表现为肩部疼痛,以后逐渐加重,最终出现肩前或整个肩部疼痛,受凉或劳累后加重,休息或局部热敷后痛减,肩部乏力

(三)肿胀:在疾病初期,除局部疼痛外,可伴有轻度肿胀。主要为急众性损伤性炎症引起的局部充血和水肿所致。

(四)活动受限:肩关节活动受限,尤以上臂外展向后背伸和用力屈肘时明显,有时向三角肌放射。

专家提示:对因肩关节脱位、肱骨外科颈骨折等引起本病者,应先行复位,整复骨折,待骨痂形成后,方可进行推拿治疗。在推拿治疗中,切忌发生新的损伤。陈旧性损伤所致本病者,往往可同时发生肩关节粘连,治疗中应两者兼顾。

审编医生
赵华普通外科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:急腹症,胃肠疾病,甲状腺疾病,乳腺疾病,肝胆系统疾...详情>

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