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恶性营养不良病
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恶性营养不良病的病因有哪些更新时间:2013-09-01

恶性营养不良病是多见于短乳期婴幼儿的一种疾病,是一种极度营养不良症,为了让大家对恶性营养不良有更进一步的认识,下面,就为大家详细介绍恶性营养不良病的病因,希望能帮到大家!

(一)消化系统改变胃肠粘膜萎缩变薄,皱襞消失,肠绒毛变短,粘膜上皮细胞成扁平,不仅细胞数减少,DNA含量也下降。唾液腺、肠壁消化腺均有严重萎缩、退化。胰腺变小,空泡萎缩,内含颗粒减少。肝脂肪变性。各种消化酶活力低下,消化吸收功能显著减退,肠蠕动也减少。大便中出现乳糖和蔗糖而引起高张性腹泻,严重者连单糖也不能耐受。

(二)中枢神经系统改变脑体积缩小,重量减轻,脑细胞不仅数目减少,成份也有改变。类脂质、卵磷脂、鞘磷脂、胆固醇的量都下降。如营养不良发生在生命早期(胎儿期或新生儿,甚至2岁以内),可引起不可回逆的改变,影响今后智力。

(三)免疫系统全身淋巴系统和胸腺可受损害而呈萎缩,使免疫功能低下,尤以细胞免疫受影响较大,淋巴细胞增殖分化低下,淋巴免疫因子如白细胞介素,肿瘤坏死因子均低。免疫球蛋白1gM、IgA、IgG量减少,肠道、呼吸道局部SIgA分泌减少,致使反复发生感染。白细胞吞噬功能和血清补体活力均显著降低,干扰素量亦少。

(四)其他系统心肌细胞虽萎缩不明显,但有肌纤维混浊肿胀,心肌收缩能力减弱,心搏出量少,心电图低电压、脉细弱,血压偏低。肾脏出现肾小管混浊肿胀,脂肪变性,致使尿比重下降。蛋白质缺乏也引起血红细胞寿命缩短

以上各脏器的改变,大多为可逆性,补充营养,增加蛋白质摄入量后可望恢复正常。

(五)体液和电介质改变体内水份过多,细胞内、外液及血液均呈低张性,而以细胞外液水份增加为主,故常表现有浮肿。严重患者常有钠潴留和钾、钙、镁、磷等缺乏;钠过多主要在细胞外液,但因水份过多,仍表现为低张性,而钾、镁等降低主要在细胞内液。细胞内也缺乏有机磷,能量代谢降低。细胞内离子缺乏,常引起血内皮质醇量增加,血钾下降。

(六)蛋白质代谢异常由于蛋白质长期供应不足,体内形成负氮平衡。血浆总蛋白量、白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白、β脂蛋白、视黄醇结合蛋白等均显著下降,而α2球蛋白相对上升,反复感染时免疫球蛋白也可增高。血浆氨基酸量也下降,尤以必需氨基酸异常为主。血及尿中尿素量均下降,而尿中嘌呤类氮排出增加,表示体内组织蛋白消耗增多。有时出现氨基酸尿。蛋白质代谢障碍也导致抗体合成和体内各种酶合成减少,使机体免疫功能低下,酶活力降低,如肠道脂酶、胰蛋白酶及淀粉酶活力几乎完全消失,血清中胆碱脂酶、淀粉酶、转氨酶、碳酸酐酶及碱性磷酸酶也明显低下。由于蛋白质极度缺乏,使运转过程中携带维生素A和E的结合蛋白质也大大减少,从而造成血浆中维生素A和E含量下降,而B族维生素血浆水平则不受影响。

(七)脂肪代谢改变由于肠道粘膜上皮细胞萎缩,脂肪酶活力降低,对脂肪的消化吸收功能低下,患儿对脂肪耐受性差,可引起脂肪泻,也影响脂溶性维生素A、D、E的吸收,故血浆中中性脂肪、脂肪酸、磷脂以及由β脂蛋白携带的胆固醇、甘油三脂和脂溶性维生素A、E都有下降。在恶性营养不良早期,由于动用体内脂肪,有时血浆脂肪和游离脂肪酸反见上升。

(八)糖代谢异常由于微绒毛萎缩,引起上皮细胞刷状缘形态和功能异常,导致双糖酶尤其是乳糖酶降低明显,对乳糖不能耐受,引起腹泻,严重者其他双糖酶如蔗糖酶等也受影响,甚至连单糖吸收也降低,故常伴发低血糖。而糖耐量曲线可呈糖尿病样曲线。

通过上述文章的介绍,相信大家对恶性营养不良病的病因有了一定的了解,由此可见,造成恶性营养不良病的原因是多种多样的,因此,大家应该要根据自己的病情,在日常生活中注重身体的调养。

审编医生
刘慧平中医肛肠科 副主任医师 医院:桥西刘玉芬普通诊所

主治疾病:中西医结合及微创治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、...详情>

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