肺炎需要和哪些疾病进行鉴别诊断呢更新时间:2023-01-03

人的呼吸是要依靠肺这个器官的，但是人的肺也是很脆弱的，容易被细菌和病毒感染，从而产生肺炎这个疾病，患有肺炎的人呼吸都会困难的，会严重影响人们的正常生活，严重甚至会导致死亡，都是肺炎和其他疾病也有相似点，不容易分辨，现在就让我们去看看肺炎需要和哪些疾病进行鉴别诊断吧。

1.肺结核

多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

2.肺癌

常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

3.急性肺脓肿

早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

4.肺血栓栓塞

肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5.非感染性肺部浸润

需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

以上五种疾病都是与肺部有关的疾病，而且都和肺炎存在着千丝万缕的联系，因此肺炎就要和以上的五种疾病进行鉴别诊断了，那样才可以让患者知道自己的肺部到底是出现了什么样的问题，才可以有正确的方法去治疗。

审编医生

李红军呼吸内科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：上呼吸道感染，支气管炎，大叶性肺炎，支气管扩张，肺...详情>