肥厚型心肌病可以用洋地黄吗 三种药可改善肥厚型心肌病更新时间:2021-03-01

肥厚型心肌病按照心肌具体肥厚的部位可以分为心尖肥厚、右心室肥厚以及孤立性乳头肌肥厚三种类型，在患病之后最主要的症状表现包括劳动性气喘、胸部闷痛，持续性的心悸和心律不齐等，严重的还会造成昏厥或者猝死，针对出现的这些症状，可以使用以下药物进行控制。

1、减轻左心道流出梗阻药物

这类药物中最常使用的是β受体抗结剂以及非二氢砒啶类钙通道阻滞剂。这两种药物可以改善心室的舒张功能，延长心室舒张的时间，对于室性和室上性心动过速具有很好的效果。另外丙吡胺对于减轻左心道流出梗阻也有效果，但是容易加重房颤症状，因此，对于已经出现房颤等表现的患者禁用。

2、缓解心力衰竭药物

肥厚型心肌病比较容易造成左心室的负荷过重，导致心力衰竭的发生，因此服用这类药物可以有效地缓解气喘乏力，劳动型呼吸困难等症状，比较常用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素受体阻滞剂。另外利尿剂、螺内酯、地高辛等药物，对于疾病后期出现的慢性心肺功能不全也有一定的缓解作用。

3、缓解房颤的药物

在这类药物中，碘胺酮对阵发性的房颤具有比较显著的治疗作用，而对于持续性的房颤则需要使用β受体抗结剂来治疗，这种药物可以控制心室率，达到缓解房颤的效果，需要注意的是，在使用这类药物的同时，还需要配合使用具有抗凝作用的药物。

以上三种药物都对肥厚型心肌病有一定的效果。肥厚型心肌病作为一种心脏器质性病变疾病，服药通常只能够起到缓解病情，延缓病情发展的作用，想要达到更好的治疗效果还需要进行手术，目前有室间隔切除术，和酒精间隔消融术两种方式。前者适用于伴随有二尖瓣关闭不全的患者，后者需要保持心跳次数在60次每分钟以内。

审编医生

侯秀峰普通内科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡，消化道出血...详情>