治疗肥厚型心肌病的药物有哪些

在疾病的治疗上，药物是我们离不开的，肥厚型心肌病的治疗也是如此。专家介绍，肥厚型心肌病在服用药物的时候，最好先咨询一下医生。那么，你知道治疗肥厚型心肌病的药物有哪些吗?下面，我们就一起来了解一下吧。

(1)β阻滞剂：心得安为首选，亦可使用阿替洛尔、美多心安和纳多洛尔等。心得安起始剂量为10mg，3～4次/d，逐渐增加剂量最大剂量可达200mg/d 左右。对可能发生猝死的患者，要使用胺碘酮。

(2)钙拮抗剂(CCB)：β阻断剂疗效不佳者，可使用维拉帕米，从小剂量开始，由120mg/d渐增至320～480mg/d ;可并用利尿剂。应注意药物不良反应，如低血压、窦房和房室传导阻滞。维拉帕米疗效不佳或不宜使用时可使用地尔硫卓，用量为30～60mg/次，3次/d。

(3)胺碘酮：可控制室性心律失常和减少猝死，用于合并有室性心律失常的高危患者。用量为100～300mg/d 。

(4)抗凝治疗：凡是有心房颤动的HCM病人，均应行抗凝治疗，以防发生脑卒中。抗凝治疗可选用噻氯匹啶(首次300mg，以后75mg/d )、阿司匹林(200mg/d )及华发林(INR在1.8～2.4之间)，以华法林的抗凝效果最好。

(5)异丙吡啶：建议与小剂量β阻滞剂合用。

(6)奥曲肽(Octretide)：为生长激素拮抗剂，是近年来用于治疗肥厚型心肌病的一种药物，可减少生长激素在心肌增生中的作用。

(7)利尿剂：对于那些使用β阻滞剂或维拉帕米治疗后仍有心力衰竭症状的病人，加用利尿剂可望改善症状;但由于病人多存在舒张功能不全，需要相对高的充盈压才能达到心室充盈;并且使用利尿以后，心脏前负荷减轻，回心血量减少，因而可能加重梗阻症状及电解质紊乱导致心律失常，故使用利尿剂要慎重。

(8)慎用血管扩张剂：包括ACEI、ARB、硝酸酯类以及二氢呲啶类CCB。由于患者的心肌肥厚是由基因突变引起的，所以使用ACEI或ARB治疗是无效的。最好的治疗药物是β阻滞剂，该药不仅能减弱心肌收缩力，而且还能降低心率，这两种药理作用均有肋于减轻左室流出道梗阻的经程度。肥厚性梗阻型心肌病心率控制范围一般以降至60次/min左右为宜。

即使我们已经知道了自己所患得的病症，我们也不能擅自用药，毕竟这是生命不是其他的。以上的八种药物是治疗肥厚型心肌病的药物介绍，你通过我们的讲解，是否对其了解了呢?专家提醒，患上了这种疾病，我们应少吃有刺激性的食物。

审编医生

侯争飞心血管内科 主治医师 医院：内江市第二人民医院

主治疾病：先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>