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非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种常见的慢性肝病,其特征是肝细胞内脂肪过度沉积,而非由过量饮酒引起。NAFLD的治疗主要侧重于生活方式的改变和必要的药物治疗,以下是详细的治疗方法:
1. 生活方式干预
饮食调整:采用低糖、低脂、高纤维的饮食,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
增加运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素抵抗和减少肝脏脂肪沉积。
控制体重:减轻体重,特别是减少内脏脂肪,可以显著改善NAFLD的病情。建议每半年减少7%~10%的原体重。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重肝脏负担,应尽量避免。
2. 药物治疗
维生素E:对于非糖尿病的NAFLD患者,可以考虑使用维生素E进行治疗。维生素E具有抗氧化作用,可以改善肝脏炎症和纤维化。
二甲双胍:对于伴有胰岛素抵抗的NAFLD患者,可以考虑使用二甲双胍进行治疗。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,降低肝脏脂肪含量。
降脂药物:对于伴有高脂血症的NAFLD患者,可以在医生指导下使用降脂药物进行治疗,如他汀类药物。
3. 肝移植
对于病情严重的NAFLD患者,如出现肝硬化、肝功能衰竭等情况,可以考虑进行肝移植手术。肝移植可以显著改善患者的生存质量和预后。