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奥利司他胶囊的危害主要表现在它引起的不良反应和与其它药物之间的相互作用。
奥利司他胶囊常见的不良反应有胃肠不良反应,表现为油性斑点粪便、带便性胃肠排气、大便紧急感、脂肪性大便、大便次数增多和大便失禁。如出现重度或持续性腹痛,可能是严重不良反应的信号,需及时停药就诊。
此外,奥利司他胶囊还可引起上或下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲乏、泌尿道感染等不良反应。偶有对奥利司他胶囊发生过敏的报道,主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应,出现大疱疹十分罕见。罕见的氨基转移酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的严重副作用。
奥利司他胶囊可减少环孢菌素的吸收,降低其疗效;也可减少甲状腺激素类药物,如甲状腺素钠、左甲状腺素的吸收,降低其疗效;与抗癫痫药合用有出现惊厥的报道。