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细菌性腹膜炎是一种发生于腹腔内的急性细菌感染性疾病,一般与肝肾疾病有关,通常会出现腹水。细菌性腹膜炎的患者绝大多数会有腹部疼痛的症状,而且疼痛比较剧烈,患者通常会出现痛苦面容,除此之外,细菌性腹膜炎还有哪些临床症状呢?
腹膜炎患者的腹痛情况是很典型的,尤其是在体位以及腹压改变的时候,比如咳嗽、转身时,患者的腹痛会明显的加重。所以,急性期的腹膜炎患者为了缓解疼痛症状,会保持仰卧位、双腿屈曲的状态,因为这种体位能够有效减少腹压,从而缓解腹痛。此外,在给患者做腹部的体查时,能够感受到明显的腹肌紧张,有压痛和反跳痛,在腹部听诊时患者的肠鸣音是明显减弱的。
而患者的最主要感染症状表现为发热,随着病情的发展,到了疾病的后期,由于高热、脱水、酸中毒等,很容易出现中枢神经系统抑制的情况,会出现休克的表现,常见的有躯干与四肢发冷、面色苍白、皮肤干燥、大量出汗等,甚至出现精神方面的障碍等。
细菌性腹膜炎还会出现肝肾方面的并发症,常见的有肝性脑病、呕吐、胃肠道出血、肾功能不全以及严重的酸中毒等。在实验室检查中,血常规通常会有白细胞的升高或正常,中性粒细胞比例相对来说有明显的增高,pH值小于7.34,肝肾功能也有一定程度的损伤,也有少数患者会出现肾功能不全、酸中毒的情况。要确诊细菌性腹膜炎,还可以进行腹水的检查,如果腹水的白细胞超过0.25×109/L,乳酸值增高,患者的血液与腹水培养出同一种细菌时,通常是可以确诊的。
总之,细菌性腹膜炎患者在发病的早期是会出现典型的腹痛症状的,而且疼痛在体位改变的时候会加剧,大多数患者还会出现发热,腹肌紧张度明显增加,腹部的呼吸减弱,以胸部的呼吸为主,严重的会出现肝肾功能不全、休克,甚至死亡。