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本病可分为原发性肺芽生菌病、慢性皮肤及骨骼芽生菌病、系统性芽生菌病和接种性芽生菌病4种类型。
原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病,症状无特异性,某些病例极似原发性肺结核。多数可自愈,少数转为亚急性或慢性甚至播散至全身。T细胞功能障碍者,感染常十分严重,难以治愈,易播散至多脏器并迅速进展,广泛的双肺浸润和脑膜播散发生率高是其临床特征。
1.本病为地方性真菌病,病人常有流行区的居留史。
2.实验室检查 多数病例通过涂片、培养和组织病理学方法获得诊断。
(1)直接镜检:血液、胸腔积液、痰液或其他分泌物的直接镜检是最简便而快捷的诊断方法,光镜下可见双壁圆形8~20μm大小的单芽孢子,芽颈较粗。活检标本的组织病理学检查也是建立诊断的良好方法,但需做PAS染色、六胺银染色等特殊染色。
(2)培养:较易生长,但生长缓慢,常规的培养需数周。
(3)皮肤试验:主要用于流行病学调查,目前尚无可供临床使用的抗原。
(4)血清学试验:有补体结合试验、免疫扩散法和酶免疫测定法等方法,特异性高而敏感性较差。