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发生在脊柱里的肿瘤(不包括其他癌症转移到脊柱的肿瘤),也分为良性与恶性两种。得病后能否治愈,跟肿瘤的良恶性密切相关。
对于脊柱良性肿瘤而言,70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净,而且发现得越早,治愈的可能性越大。一般良性的脊柱肿瘤体积并不大,而且仅仅在骨组织内部搞破坏,因此,肿瘤基本都能切干净,甚至如果手术做得好,患者可以基本与常人无异。
至于脊柱恶性肿瘤,生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。如果是脊索瘤这种低度恶性的肿瘤,基本可以完全切除干净,但手术难度非常高,手术规模也比较大。而如果是骨肉瘤、尤文肉瘤/原始神经外层肿瘤等,则恶性程度非常高,很难真正切除干净,尤其是脊柱紧贴重要的神经、血管。这类肿瘤一般在四肢多见,偶见于脊柱;但即便在四肢,这类肿瘤切除也有一定难度,切除干净后也有转移的可能;在脊柱上出现就更严重了。通常骨肉瘤在发现时,80%的患者已经有肺转移了。因此,这些肿瘤基本无法治愈,但通过积极的综合治疗,如放化疗等,五年生存率基本可达到50%~70%。
对于不能够进行脊柱肿瘤全切的患者,目前脊柱外科飞速发展,针对不同的脊柱肿瘤类型,也有了多种手术方式对应治疗,包括各种微创手术,恢复行走能力,明显改善患者的生活质量,从而使患者有条件接受放疗科和肿瘤化疗科的多学科的综合治疗。