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肛瘘
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肛瘘的发病因素是怎样的呢

更新时间:2015-07-03

肛瘘的复发因素是怎样的呢?肛瘘是一种发生在肛门部位的疾病,这种疾病出现之后,很多朋友并不能及时的发现,也就没有进行治疗。这种疾病的治疗难度本来就非常的大,如果大家持续的拖延的话,患者的疾病将会更加的严重,那么,肛瘘的复发因素是怎样的呢?

1.内口定位错误

内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

2.挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。

3.主灶未敞开

何谓主灶?主要的病灶,按照瘘管不同部位对治疗的重要性,我们将瘘管分为主灶和支管,主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上,主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管,在治疗上,支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因,我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破复发。

4.遗漏支管

肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。

5.术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

既然了解了“肛瘘的复发因素是怎样的呢”这个问题,我想希望大家可以重视了。疾病的复发,就意味着大家以前做的努力都白费了,大家要避免做这种无用功。在进行手术之后,大家必须要好护理,了解疾病复发的原因,尽量避免这些因素。

审编医生
李小玲普通外科 副主任护师 医院:肥城矿业中心医院

主治疾病:擅长普通外科、 胆结石 , 胃癌 , 甲状腺瘤 ,...详情>

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