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肝脓肿
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肝脓肿疾病用穿刺治疗效果明显吗更新时间:2017-02-24

对于肝脓肿患者来说,千万不要大意如果忽视疾病的话就会难以康复,并且还有可能使病情恶化,难以治愈所以为了能够及时的恢复健康一定要谨遵医嘱,在医生的正确建议下坚持治疗就会使病情得到改善,让我们一起来了解一下肝脓肿的治疗方法有哪些吧。

治疗方法

1.急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,合理选择抗生素及应用脱水药物,辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗,少数病例可以治愈,多数病人急性炎症可以得到缓解,病灶可迅速局限,为手术创造良好条件,但有少数严重病人脓肿尚未形成,即已出现脑疝,甚至呈脑疝危象,则应采取紧急手术处理,以挽救生命。

(1)抗生素的选择:应根据致病菌的种类,对细菌的敏感性和该药对血-脑脊液屏障通透性来选择,原则上应选用对致病菌敏感的,容易通过血-脑脊液屏障的药物,在细菌尚未检出之前,可按病情选用易于通过血-脑脊液屏障的广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验出来结果后,予以适当地调整。一般静脉给药,必要时根据病情亦可采用鞘内、脑室和脓腔内注射。

(2)脱水药物的应用:主要用来降低颅内压,缓解颅内压增高的症状,预防发生脑疝,常用脱水药物有高渗性脱水剂如甘露醇、甘油溶液,利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)等,用药同时应注意补钾,注意肾功能、酸碱和水电解质平衡的检查。

2肝脓肿包膜形成阶段 脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。

(1)肝脓肿穿刺术:该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中枢、运动中枢等重要功能部位;③病情危急,尤其已形成脑疝者,需迅速抽出脓液以缓解脑压;④年老体弱或同时患有其他严重疾病者,婴幼儿及一般情况较差的不能耐受开颅手术者;⑤先天性心脏病引起的肝脓肿;⑥中耳炎和乳突炎手术者,对同时并有颞叶或小肝脓肿的患者,可在手术同时行脓肿穿刺;⑦不适用于多发性或多房性脓肿或脓肿腔内有异物者,但必要时对多房和多发脓肿也可借助CT扫描和MRI扫描行立体定向引导下,分别进行穿刺,定位准确时效果更好。

①大肝脓肿穿刺抽脓术:选择脓肿最邻近脑表层部位,但要避开功能区。如耳源性颞叶脓肿,穿刺点可选乳突上方耳廓顶点水平,相当于颞中回后部。常规消毒、钻颅,十字切开硬脑膜,选无血管区,周围棉片保护好,以防脓液污染,电凝脑皮质后,直接向脓腔穿刺,穿刺针到达脓腔壁时会有弹性阻力感,稍用力即可刺透脓腔壁进入脓腔,拔出针芯,立即将备好的注射器接好,缓慢并尽量抽净脓液,抽脓过程要避免脓液溢出,污染手术野。

②小肝脓肿穿刺抽脓术:于患侧项上线下2~3cm,乳突后缘或与旁中线垂直联线的中点作纵形3cm切口,钻颅。穿刺方向应指向小脑外上方,深度约2~4cm,注意勿向中线方向穿刺,以免伤及脑干,亦可结合CT、扫描或MRI扫描穿刺,定位更准确。其他步骤与大肝脓肿穿刺相同。

(2)快速钻颅脑肝脓肿穿刺术:为了抢救或在紧急情况下,在床边即可操作,做好定位后,直接快速钻颅,钻颅完成后,穿刺针穿刺脓肿。吸出脓液后其他步骤同上。

以上内容介绍了肝脓肿的治疗方法,相信大家对此已经有了详细的了解,所以对于患者来说千万不可忽视病情的存在,一定要谨遵医嘱积极的治疗,只有通过治疗才会使病情得到进一步的改善,而且也会减轻病人的痛苦,最后小编祝愿患者早日康复远离疾病的折磨。

审编医生
董征骨外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱骨折,脊髓损伤的诊断与...详情>

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