肝包虫囊肿的用药选择

肝包虫囊肿是一种寄生虫疾病，多发生在牧羊的地区。疾病发生早期常常没有明显症状，当囊肿增多时才会出现一系列的症状，如果不进行及时治疗会引起一系列的并发症。所以，如果感觉到右上腹不适或者肺部不适的患者，一定要早期去医院就诊，以获得明确的诊断，及早开始治疗。那么我们可以采用什么药物治疗肝包虫囊肿呢?

1.对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访，定期超声检查，如增大至接近肝表面时，可手术治疗。

2.内囊摘除为最常用术式，其要点为：①在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器，避免囊液的污染、头节种植、与过敏反应。②切开囊腔前应逐步减压，通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘。③杀灭头节，传统方法在减压后注入10%甲醛溶液或3%过氧化氢，5分钟后再进一步抽空囊液。但亦有人认为此法并不能保证头节的杀灭，因囊液的稀释使药效降低，曾有报告使用甲醛引起急性中毒或后期胆管炎的并发症;此外，如有多数囊肿者则难以奏效。④切开外囊前可进一步抽空囊液，使内囊与外囊分离。保证吸引器通畅，必要时使用2～3个吸引器，对大而张力大的囊肿排液极为重要。然后切开外囊，摘除内囊，再以过氧化氢或甲醛稀液涂拭外囊内壁，盐水纱布擦净。⑤消灭残腔可用外囊囊壁内翻缝合或带蒂大网膜填塞。但处理残腔前需认真检查有无胆瘘并加以封闭。

3.对合并感染者需作引流术。肝切除术很少应用，仅适于个别病倒，如估计囊壁厚、钙化而内囊不易摘除者，局限于一叶的多个包虫囊肿，估计引流后残腔或窦道难以愈合者。

如上所述，我们现在已有成熟的治疗方式来治疗肝包虫囊肿，但不可避免的是可能会对机体产生损伤。所以对该病重要的是要有效预防，避免感染。对于牧区的群众，应在平时注意自身的卫生和饮食卫生，避免饮用不洁的饮用水和食物，避免接触牛羊等的粪便，做好预防工作，才能避免该病的发生。

审编医生

赵文琪普通内科 主治医师 医院：中国人民解放军中部战区总医院

主治疾病：大内科疾病（呼吸，消化，心血管内科等），慢性肾脏病...详情>