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骨产道异常即指骨盆狭窄,骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。因骨产道异常不能顺利生产所以称之为难产。比如软骨发育不全性侏儒,她的骨盆异常导致狭窄,在分娩过程胎儿不能正常娩出,下面,将来介绍一下骨产道异常性难产的发病原因是什么?
发病原因:
1.发育性骨盆异常:骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响,其形态、大小因人而异,Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见,而大多数为它们的混合型。
(1)、婴儿型骨盆:由于骨盆发育过程中缺乏机械性作用因素,因病长期卧床,以致成年时仍保持婴儿状态的骨盆。
(2)、侏儒型骨盆:按Breus及Kolisko可分为五种类型侏儒骨盆,以软骨发育不全侏儒骨盆居多。
软骨发育不全性侏儒① 真性侏儒骨盆:由于垂体前叶疾病,生长发育迟缓,致骨盆不能相称发育。
② 发育不全侏儒骨盆:由于全身发育不全,骨盆生长发育迟缓,骨化中心最终可以完成骨化,骨盆各骨发育虽正常,但骨盆狭小,成为狭小骨盆。
③ 软骨发育不全性侏儒骨盆:为先天性软骨发育不全症多认为是内分泌疾患所致,但有家族遗传性。
④ 克丁病侏儒骨盆:为部分山区地方病,由于缺碘致甲状腺功能障碍,严重者可影响中枢神经系统的发育。患者智力低下,身材矮小,有以下肢短于上肢,保持婴儿体型的比例,骨盆为均小骨盆,但区别于真性侏儒,而不呈婴儿型。
⑤ 佝偻病侏儒骨盆:由于身体发育时缺乏维生素D,致钙磷代谢障碍,骨质发育受阻,身材矮小,骨盆各径线均缩短,是造成难产的原因。
2.骨盆疾病或损伤:
(1)维生素D缺乏病骨盆:因儿童期维生素D供应不足或长期不晒太阳所致,维生素D缺乏病骨盆的形成主要是由于患者体重的压力及肌肉韧带对骨盆牵拉的机械作用,其次是骨盆骨骼在发育过程中的病理改变,现已极少见。
(2)骨软化症骨盆:维生素D缺乏发生于骨骺已闭合的成年人时称为骨软化症。
(3)骨盆骨折:多发生于车祸或跌伤后。
3.先天性、炎症及其他原因所致非典型形态骨盆变形:
克丁病侏儒(1)同化骨盆;
克丁病侏儒(2)分裂骨盆;
克丁病侏儒(3)Naegele斜骨盆;
骨软化症(4)Robert骨盆;
(5)髋关节病骨盆变形;
(6)有棘骨盆;
(7)骨盆肿瘤;
(8)外伤所致的骨盆变形。
4.脊椎病变所致骨盆变形:
(1)驼背骨盆;
(2)佝偻病驼背骨盆;
(3)脊椎弯曲影响骨盆形态;
(4)脊椎后弯性骨盆;
(5)脊椎脱位性骨盆;
5.下肢病变所致的异常形态骨盆:
(1)股骨头脱臼性骨盆;
(2)下肢病变骨盆。
导致骨产道异常性难产的大部分原因是先天性发育不全或者变形,这些都是无法在后来中避免的。所以为了小孩子出生后不患畸形或侏儒等,母亲在怀孕时就要特别注意。在孕检时要听从医生的建议,多补充钙、铁等矿物质和蛋白质,给胎儿充足的营养,才能生出健康的宝宝。