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常由郁怒伤肝,情志抑郁,肝气郁结,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯,肺失宣肃所致的病证。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。
病原体直接抵达呼吸道后,滋生繁殖,引起肺泡毛细血管充血,水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。