骨巨细胞瘤该如何治疗更新时间:2023-03-24

骨巨细胞瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一，其起源尚不清楚。 骨巨细胞瘤可能来自骨髓基质，具有高度的攻击性，对骨的溶解和破坏有很大影响。 有少数反应性血管球形成和自我愈合的倾向。 由皮质骨可以形成软组织块。 骨巨细胞瘤的主要临床表现为，病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛。那么骨巨细胞瘤该如何治疗呢？

骨巨细胞瘤的治疗主要包括手术切除、自体移植或异体松质骨或骨水泥。 该病复发率高，需要切除、分阶段切除或移植假体。 G1-2t1-2m0患者应根治性或广泛切除。 对手术困难的患者(也就是脊椎部位等)可以使用放射性射线疗法，放射性射线治疗后容易发生肉瘤。 目前靶向药物可用于控制难治性骨巨细胞瘤的进展和复发。

1、局部切除，去除骨巨细胞瘤后，在不太影响功能上，尺骨下、腓骨上、尺桡骨上、髓骨、足骨等全部可完全去除。

2、刮削器和辅助治疗，此疗法不仅能降低肿瘤的复发率，还能降低肿瘤的复发率。 用苯酚溶液或乙醇酐清除后，用化学方法涂抹瘤腔内部。 细胞球毒性物质能够在局部复发的表面上利用，物理疗法有冷冻疗法和高温疗法。 肿瘤切除后残留的空洞内充满骨水泥的热量后可以防止复发。 即骨水泥的热源反应可以引起局部发热和残留肿瘤组织坏死，但不会损伤正常组织。

3、通过切除或截肢，因为骨巨细胞瘤具有恶性，且范围广，软组织浸润或术后复发应根据情况考虑部分切除或切除。 根据情况的不同，肿瘤切除后的关节会失去大腿骨等的功能，因此可以考虑使用人工关节和关节融合术。

4、放射性射线治疗科骨巨细胞瘤手术不易或切除后功能受到较大影响(如椎体巨细胞瘤)，可接受放射性射线治疗，有一定疗效。 一些患者在放射性射线治疗后可能会引起恶性转移。 接受手术或放射性射线治疗的患者应注意局部复发、恶性变化、肺转移，并采取长期的后续措施。

综上所述，骨巨细胞瘤是一种低度或潜在的恶性肿瘤。主要症状有疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛，可通过手术治疗(如局部切除、刮除加辅助治疗、切除或截肢、放射治疗)进行治疗此病。但此病复发率高，一旦发现此病时，应及早到正规的医院进行治疗预防，以免病情恶化。

审编医生

刘铁龙骨肿瘤科 主任医师 医院：上海长征医院

主治疾病：脊柱的退变性疾病，颈椎病、腰间盘突出。脊柱肿瘤以及...详情>