格林巴利综合征的症状有哪些？

　　常见症状：运动功能障碍、四肢瘫痪、四肢麻木、肢体障碍、感觉障碍

　　多数病人在发病前数天或数周前有感染病史，如上呼吸道感染或胃肠道感染等较常见，也有带状疱疹、流行性感冒、水痘、腮腺炎等病史，或少数有免疫接种史。本病一年口季均可发病，以夏秋季较多发;年龄以儿童和青壮年多发;起病多为急性或亚急性，发病后1～2周达到高峰，亦有少数病例在3～4周后病情仍有进展。首发症状常为对称性肢体无力，多由下肢开始，走路无力特别上下楼梯费力，以向上发展则出现四肢无力，也可一开始就四肢无力，或一侧开始后又发展到对侧，严重病例可有四肢瘫痪，如呼吸肌受累出现呼吸困难。发病初期可有四肢末端感觉异常，如有麻木、蚁走感、紧束感、烧灼感，酸痛或针刺样痛等。约有30%的病人有全身肌肉自发性的疼痛，受压或牵拉时可诱发疼痛发作;植物神经受累可出现 尿潴留或尿失禁，或发汗异常，约有50%病人有窦性心动过速，或直立性低血压等。

　　(二)体征：

　　1. 瘫痪 肢体瘫痪是AIDP主要的临床特征，以双下肢对称性弛缓性瘫痪为多见，近端较远端明显或相反，或近远端相等。严重者出现四肢瘫痪，腱反射减弱或消失，多无病理征。

　　2. 感觉障碍 AIDP主观感觉障碍多见，客观感觉障碍多不明显，或有轻微的手套、袜套样感觉减退，或有下肢音叉振颤觉及位置觉减退，腓肠肌多有压痛。

　　3. 颅神经受累体征 以舌咽、迷走神经最多(36.1%)，表现为咽反射消失，软腭上举差;其次是面神经(22.1%)，以双侧面瘫较多见，瘫痪程度不完全对称;动眼神经受累可见眼外肌瘫痪、眼球运动受限，出现复视等。

　　临床分型：根据损害部位分为①脊神经型：具有典型的多发性外周神经受损的症状，出现双下肢或四肢肌肉弛缓性瘫痪，近端重于远端，不伴有颅神经受损症状。② 颅神经型：单纯出现颅神经受损症状，多表现面神经、舌咽、迷走、动眼、滑车神经麻痹。③混合型：同时侵犯颅神经和脊神经，两者可同时出现症状，亦可先后出现症状。

　　根据起病形式及病理分为①急性暴发型：起病急剧，先出现两下肢麻木、瘫痪，瘫痪迅速向上发展，在一、二两天，甚至几小时发展至四肢躯干。肋间肌、隔肌等，出现呼吸衰竭，或死亡。②急性、亚急性进行型：起病急或亚急性，多数在一、二两天发展为四肢瘫痪，可伴有或不伴有颅神经损害，此型多见，顶后良好。③慢性或静止型：起病缓慢，发病后2～3个月甚至一年后病情仍缓慢加重，病程长，或数年后才逐渐恢复。④缓解加重型：起病后在急性期即有起伏，时轻时重。⑤再发型： AIDP经治疗痊愈后，隔一段时间后又复发。再发时病情常比第一次重。