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本病辨证以虚实为纲，发病初期，胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，多属风热偏盛;患处湿烂水泡、脓泡较多者，多属湿热偏盛;若日久失治，阴血耗伤，皮肤干燥脱屑，甚或皲裂，多属血虚生风。
1.风热偏盛
证候：患处红肿或肤色暗红，覆有鳞屑，刺痒，灼痛，伴有发热恶寒，咽喉痒痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
辨析：①辨证：以胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，舌尖红苔薄黄，脉浮数为辨证要点。②病机：风热外袭，上攻胞睑，故红赤痒痛;风热袭表，卫气被郁，故发热恶寒;咽喉为肺之门户，风热袭肺，故咽痒喉痛：舌尖红苔薄黄，脉浮数，皆为风热偏盛之征。
2.湿热偏盛
证候：患部潮红，湿烂流水，兼有水泡或脓泡，刺痒灼热，伴有胸闷脘痞，食少便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨析：①辨证：以患处湿烂，水泡、脓泡较多，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。②病机：湿热上犯胞睑，热胜肉腐成脓，湿盛溃烂流水，故水泡，脓泡较多;湿热蕴脾，脾失健运，故脘痞，食少。舌红苔黄腻，脉滑数皆为湿热内盛之征。
3.血虚生风证候：病程日久，皮肤干燥脱屑，或水泡消后皮肤皲裂，伴有头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细：
辨析：①辨证：以皮肤干燥脱屑或皲裂，舌淡脉细为辨证要点。②病机：久病伤及阴血，血虚生风，肌肤失养故干燥脱屑皲裂;血虚不能上濡头目，故头晕目眩，面色无华;舌淡脉细皆为血虚之征。
2.眼睑瘙痒，烧灼感。
4.嗜酸性细胞增多。
5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。
具备第1～4项即可诊断。