高钠血症引起高渗透压怎么办

许多老年痴呆患者自己不能照顾自己，表达能力不强，每天只能靠亲人喂饭和喝水。部分病人会因家人喂水不够快，出现不安的情绪，继而会发生吵闹，送到医院后，经检查诊断为高钠血症。那么高钠血症是什么？又有什么好的治疗方法呢？

高钠血症常会引发高渗透压，导致人体失水，有时钠也会跟着流出，不过水的流失程度会大于钠的流失程度，这是因为细胞外的高渗透压会将细胞内的水挤压出来，开始血容量中水的含量不会明显减少，但是晚期会有很明显的变化。

需要根据病因对症治疗。如果脱水不严重，可以让患者适当的喝水。对于脱水严重，钠排泄不正常的，可以采取不同的方法进行治疗。

1.脱水严重引起的高钠血症

可以使用等渗盐水和5%葡萄糖溶液，按相应的比例混合配制，葡萄糖进入体内后会加快代谢的速度，因此混合液相当于低渗液；也可用生理盐水或葡萄糖溶液，补液的方式有两种，一般病人可口饮补液，不能自饮的人可经鼻胃管注射。症状严重者，尤其是患有中枢神经系统症状的人，需要静脉补液，静脉补液时需要注意补液速度不要太快，并密切监测血钠浓度，浓度过高会使得脑细胞渗透压失衡导致脑水肿。

2.钠排泄不正常引起的高钠血症

主要是排泄体内较多的钠，因此可注射5%葡萄糖溶液和钠排泄利尿剂使钠的排泄速度加快。因为利尿剂的引流作用比钠强，所以同时需要进行补液。如果患者发生肾衰竭，可通过血液或腹膜透析进行治疗。

高钠血症严重程度不同，治疗的方法也不同，所表现的症状也有所不同，严重的会危及到人的生命，因此需要去医院全面检查，在医生的指导下用药。平时不要食用含盐高的食物，加强锻炼，如果患者出门需要家属陪同。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>