光动力治疗宫颈高危型HPV感染更新时间:2023-11-17

有研究证明宫颈高危HVP感染经过5-40年的时间约5%的人可以发生癌变，超过99%的宫颈癌活检标本显示可以检出高危型HPV。以往对宫颈高危型HPV感染缺乏有效的治疗手段。光动力疗法为HPV感染相关疾病的的治疗带来了曙光。其治疗原理是是通过人体亚铁血红素合成的前体物质5-ALA的局部给药，能够在病变组织优先聚集并转化为强光敏性物质原卟啉IX，受到相应波长的光照射后，产生光动力学效应及自由基和单线态氧等强氧化剂，靶向性破坏病变组织，而对正常组织几无损伤。

HPV为嗜上皮性病毒 ,感染宫颈后与基底细胞结合, 在棘细胞下层表达 HPV基因,病毒的生命周期与上皮细胞的分化过程具有一致性,低危型 HPV基因常以游离体形式存在,而高危型 HPV 常以整合状态将 HPV基因片段插人宿主细胞DNA 中, 这可能HR- HPV更难被机体清除有关。有研究显示光动力治疗后在随访第9个月时治疗组 HPV 转阴率为72.50% , 对照组（未治疗组）为37.14 % 。Wierrani等对20例CIN1、CIN2同时合并HPV感染者应用ALA -PDT治疗,在接受治疗的第1、3、6、9个月后进行疗效评估,结果19例完全治愈(95%),80%的病人病毒转阴。

高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，99%以上的宫颈癌与高危型HPV感染相关，持续性HPV感染是宫颈癌发生的最关键因素。国内外的临床实践证明，光动力疗法不仅能够安全有效地清除HPV感染宫颈病变，而且整个治疗过程不出血，无需麻醉，可选择性破坏病变组织，保留正常宫颈结构，且不影响生殖功能。

光动力疗法可以治疗高危型HPV阳性且持续感染一年以上患者、高危型HPV阳性合并宫颈CINⅠ患者及高危型HPV阳性且病毒载量高于100pg/mL,伴其他相关宫颈症状患者。

光动力疗法与其他治疗宫颈高危HPV感染的方法相比具有以下优势：

1、局部用药，创伤小，全身副作用少.

2、在细胞内代谢快，不产生蓄积，无须特别避光。

3、选择性好，靶向性治疗病变组织，对病灶周边的正常组织无破坏作用。

4、可重复治疗，不产生耐药性。

5、对宫颈无损伤，不影响宫颈功能，不影响患者生殖功能。

6、可消灭隐性病灶，对亚临床状态的感染也能清除，从而降低复发率。

审编医生

梁琳妇产科综合 副主任医师 医院：北京医院

主治疾病：产科合并症，宫颈病变，妇科微创手术。...详情>