骨结核的检查方法研究更新时间:2013-11-29

在说今天的骨结核之前先和大家说说肺结核，因为骨结核大多是肺结核的的并发症。肺结核是由于结核杆菌感染肺部导致的，而骨结核是由结核杆菌感染肺部后随血液流向全身引起感染。这种病的检查方法有很多，下面小编就向大家介绍这种病的两种检查方法。

实验室检查

⒈血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

⒉血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

⒊结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

⒋结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

⒌病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

影像学检查

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

骨关节结核的影像学上有如下表现：

1、 骨关节结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。

2、 骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

3、 脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。

以上就是小编向大家介绍的骨结核这种病的两种检查方法，这种病并不常见，但是大家患病后要及时到医院做检查，确定是那种疾病，如果真的不幸患上了这种病也不要紧张，要确实最佳的治疗方案，积极配合医生的治疗，保持健康的心态，一定会痊愈的。

审编医生

廖臻脊柱外科 主治医师 医院：中国人民武装警察部队广东省总队医院

主治疾病：环节腔镜，颈椎病，腰椎间盘突出等脊柱手术...详情>