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骨结核
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骨结核的鉴别诊断依据有哪些?更新时间:2014-06-14

当结核杆菌侵入到我们的关节和骨头的时候就会引起一种化脓破坏性病变,这就会导致骨结核的出现,很多人都想知道如何鉴别诊断骨结核,怎么样能够在第一时间控制住骨结核的发展。今天就请专家为大家针对骨结核的鉴别诊断问题为大家做一个解释。

祖国医学认为,因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰

发病于脊柱骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢及骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

骨关节结核起病多较缓慢,全身症状隐蔽,病人可有低热、倦怠、盗汗食欲减退消瘦等。仅有少数病人除上述症状外,呈现急性发作,高热39度左右,局部症状如下。

1、畸形如脊柱结核多出现成角后凸畸形。

2、肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

3、功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

4、疼痛初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。

我们可以通过骨结核的症状对骨结核进行鉴别诊断,当有类似于骨结核的症状出现的时候,就要及时的到专业的医院作进一步的检查了,一旦确诊为骨结核,就要接受专业的医生的治疗,千万不可拖延病情,以免因为病情加重而造成其他并发症的出现。

审编医生
张引锋骨外科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:擅长脊柱外科,创伤外科;如腰椎间盘突出症,腰椎管狭...详情>

骨结核相关问答

我父亲得了骨结核病,在骨科治疗很久了 病情分析:你好,根据你描述的情况看过结核病,一般来说都是在骨科看的。指导意见:如果你想去专科的话,也可以去传染科。不结合,本来就是一种比较难治的病,需要时间,建议你要保持耐心,加强营养。
请问做穿刺化验能不能查出是不是骨结核病呢 病情分析:你好,根据你的描述,穿刺化验的确对骨结核病诊断有一定的意义,需要穿刺液培养出结核菌。指导意见:你好,如果能够确诊是骨结核病的话,平时一定要注意多吃营养丰富的食物,积极治疗,以免病症扩散,促进恢复。
今年6月时检查出有骨结核病在脊椎部位t3和t4 骨结核一旦确诊单纯给予抗结核化学治疗,不能彻底清除侵蚀椎体的结核菌,以及受损的椎体也不能恢复,压迫神经出现的症状会出反复出现,如果有手术适应症的话,最好手术介入治疗,才能彻底改善症状。