骨质增生如何鉴别诊断？

　　1.急性风湿热

　　发病急，全身症状重，持续时间短。关节表面皮肤呈红热。受累关节疼痛、压痛，为游走性，无关节功能障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。

　　2.类风湿关节炎

　　多发在20～50岁。急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合，强直畸形。实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。

　　3.强直性脊柱炎

　　多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形。X线检查骶髂关节间隙狭窄、模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。