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高血压性脑出血是指由于血压长期较高,导致脑内动脉发生内皮损伤、痉挛或动脉瘤形成,进而发生破裂出血。大量血液从动脉破裂处流出,进入脑组织或脑室,引起严重的并发症甚至死亡。高血压性脑出血临床上需如何治疗呢?我们通过下文一起来了解一下。
1.内科药物治疗
当出血量较少时,临床一般通过内科药物治疗,降低血压,缓解出血。常用的药物有血管紧张素抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。临床还可使用镇静药物,稳定患者情绪,达到辅助降压的目的。常用的药物有氯丙嗪。高血压性脑出血还会引起颅内高压,临床上需使用降颅压药物进行治疗,常用的药物有甘露醇。为了防止出血,还可使用止血药、凝血药,如氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
2.手术治疗
当出血量较大时,血肿往往会压迫脑组织出现相应并发症,甚至出现生命危险。此时需紧急采取手术措施,将颅内血肿清除,避免因为血肿发生而致残。常用的手术方式有去骨瓣血肿清除术,以及微创清除术。
3.并发症治疗
高血压性脑出血,除了引起脑部组织病变以外,还可引起胃肠应激性出血。此时要立即停止使用抗凝药物,使用胃肠黏膜保护剂、抑酸剂、止血药、凝血药等进行治疗。但要严密监测凝血时间、凝血因子,避免因为凝血过度而发生血栓栓塞并发症。
高血压性脑出血多见于50~70岁患者,冬季发病率较高。随着生活节奏的逐渐加快,人们生活压力的不断增加,该病有年轻化发展的趋势。高血压性脑出血发病急,治疗时间宝贵,临床死亡率较高。高血压患者平时要注意调节情绪、稳定血压,按时按量服药,定期复诊,最大限度避免高血压性脑出血的发生。