高血压对肾病有什么影响

当高血压持续存在时，可能对肾脏产生多种不良影响。一般情况下，可能有肾功能减退、肾小球动脉粥样硬化、肾小球纤维化、肾功能不全、肾功能衰竭等影响。

1.肾功能减退：高血压会导致肾脏血管病变，减少了肾脏的灌注，影响肾小球的滤过功能，最终导致肾小球滤过率下降，表现为肾功能减退。肾功能减退会导致血液中代谢废物和毒素的排泄减少，引起尿液中尿素氮、肌酐等物质的积聚，严重时可发展为慢性肾脏病。

2.肾小球动脉粥样硬化：高血压增加了肾小动脉内的压力，导致血管壁结构发生变化，使得肾小球动脉粥样硬化，影响了肾小球的正常功能。肾小球动脉粥样硬化会影响肾小球的滤过功能，导致肾小球滤过率下降，甚至形成蛋白尿、血尿等症状，加重肾脏负担。

3.肾小球纤维化：长期高血压会导致肾小球内结缔组织增生，形成纤维化病变，损害了肾小球的结构和功能。肾小球纤维化会影响滤过功能，使肾小球的通透性下降，从而导致蛋白尿、水肿等症状，加重肾脏病变。

4.肾功能不全：高血压引起的肾脏病变逐渐严重，可能导致肾脏对水、电解质、酸碱平衡的调节功能受损，出现肾功能不全的表现。肾功能不全会使身体内代谢产物无法正常排泄，严重时可能引起内毒素血症，危及生命。

5.肾功能衰竭：在肾脏长期受到高血压损害的情况下，可能发展为肾功能衰竭，即肾脏失去了正常功能。肾功能衰竭将导致身体内代谢产物的排泄受阻，伴随尿毒症等严重并发症，需要进行透析或肾移植维持生命。

大多数情况下，高血压对肾脏的不良影响会逐渐加重肾脏的病理变化，可能导致肾功能的严重损害甚至衰竭。因此，高血压患者需要积极控制血压，定期检查肾功能，并根据医生的建议进行治疗和管理，以减轻对肾脏的不利影响。

审编医生

张熙熙肾病内科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主治疾病：慢性肾病、肾小球疾病、肾小管疾病，泌尿道感染、高尿...详情>