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高血压性心肌病
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高血压性心肌病应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

1.心电图 心电图可正常,也可出现左心室肥厚及劳损,RV5 SV1大于4.0mV(男),RV5 SV1大于3.5mV(女),R波占优势的导联中ST段可下移,或T波倒置,电轴左偏。

2.胸部X线片 左心室缘饱满、圆钝,亦可向左下扩大。

3.超声心动图

(1)M型超声心动图:

①室间隔和左心室后壁厚度增加:室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚,当室间隔与左心室后壁绝对厚度大于12mm时,就可确诊左心室肥厚。

②左心室心肌重量增加:对心肌重量的测定是评价心肌肥厚的重要指标。以往只有通过尸体解剖才能了解心肌重量的实际值。近年来,大量临床研究表明,应用超声心动图检查所得到的心肌重量值与尸检结果相关性很高。因此,美国超声心动图学会推荐应用以下公式计算心肌重量和心肌重量指数。

左室重量(g)=0.8×[1.04×(左室缩径 左室舒径 左室均径)]3 0.6。

左室重量指数(g/m2)=左室重量/体表面积。

左室重量指数正常值男性135g/m2,女性125g/m2。

(2)二维超声心动图:左心室长轴、短轴切面表现为左心室壁肥厚。左心室肥厚以向心性肥厚多见,少数为不规则型肥厚。向心性肥厚室间隔与左心室后壁呈对称性肥厚,而不规则型为室间隔与左心室后壁呈非对称性肥厚。左心室腔正常或略减小,室壁运动幅度增强,左心房可轻度增大。应用二维超声心动图测量左心室心肌厚度较M型超声心动图更准确。收缩障碍的心力衰竭期,也可见到左心房和左心室的扩大。

 (3)多普勒超声心动图:早期心脏收缩呈高动力型,主动脉血流峰值速度增快,心搏出量、射血分数正常。二尖瓣血流频谱常有不同的异常改变。当左心室肥厚舒张期顺应性下降时,左心室充盈阻力增大,为了维持心排血量,其主要代偿机制是增加心房充盈压,表现为左心室等容舒张期延长,E峰峰值速度降低,加速时间、减速时间、舒张早期持续时间延长,A峰峰值速度增加,E/A比值降低,反映左心室舒张功能受损。

审编医生
柳杞普通内科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病,中枢...详情>

高血压性心肌病相关问答

高血压性心肌病应如何治疗 这个如果是有高血压的心脏病的话,那么首先要控制血压的,把血压控制好的,那么如果是出现了心脏疾病,可以吃倍他乐克也可以吃丹参滴丸的药物,改善供血,降低血压可以吃替米沙坦
高血压性心肌病怎么治 指导意见:可采用健心片或者三磷酸腺苷二钠片进行药物治疗,治疗周期为4-12周;或者用血管紧张素转换酶抑制剂,抑制心肌肥大的形成,钙离子拮抗剂抗高血压及心肌缺血来治疗,一般无法彻底根治
高血压性心肌病的治疗方法 病情分析:对于高血压性心肌病指的就是因为高血压造成的心肌的损伤而出现的心肌病,那么这种情况的话当然是要从两方面着手,一一个是治疗心肌病的症状,再一个就是控制好血压,避免性疾病加重,一个是对症,一个是对因。指导意见: