冠状动脉瘤的发病机制

我们大家都知道动脉瘤在我们的身边是一个比较普遍的疾病，冠状动脉瘤是现在很多人都在讨论的疾病，我们不希望我们自己被疾病困扰，所以我们就要多多的了解我们身边的疾病，那么冠状动脉瘤的发病机制是什么呢?

不论引起冠状动脉瘤的病因如何，冠状动脉瘤可呈局限性或多发性，先天性的多发生在冠状动脉分叉处，好发在右冠状动脉，多不伴动脉硬化，但高龄患者也可有动脉硬化或钙化的情况。

后天性冠状动脉瘤多见于成年人，多发生在广泛的动脉粥样硬化的基础之上，伴有狭窄或瘤样扩张，多发生于左冠状动脉，青年发病，特别是6岁以下患川崎病者，15%～25%的病人会合并有冠状动脉瘤，Skitamura 收集日本170例接受搭桥治疗的川崎病病人，发现累及左主干为11.8%，右冠状动脉为77.6%，左前降支为87.6%，回旋支为25.9%，约一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。

组织学上都可见瘤壁中层破坏，受累的血管表现为局部变薄，发生异常扩张，冠状动脉瘤扩张的血管壁，因内壁不规则引起血流方向的改变和滞留加上内皮细胞的破坏，就容易形成血栓使管腔变细，狭窄，出现心肌供血不全，栓子脱落可导致急性心肌梗死，甚至猝死，巨大的动脉瘤可以压迫邻近的冠状动脉，同样可以导致心绞痛，除此而外，巨大的动脉瘤也可发生“窃血”现象，即当心脏舒张时，冠状动脉血流入动脉瘤，收缩时，血流从巨大的动脉瘤内回逆入冠状动脉，造成远端心肌供血不足，冠状动脉瘤破裂至心包腔，发生急性心包填塞而死亡，但较少见，破入心腔，冠状窦静脉，肺动脉，形成冠状动脉瘘的病理生理改变，若破口大又破入低压的心腔，严重时可发生充血性心力衰竭。

即使同样是肿瘤发生在不同的部位就会有不一样的发病机制，所以导致很多的人在平时的生活中要多关注我们身边的这些疾病，因为只有我们大家对我们身边的疾病更加的了解了我们才可以更加健康的生活，对于大家来说想要更好的保护我们自己就要多了解疾病。

审编医生

张宝强神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>