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肛周脓肿
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为什么肛周脓肿要做超声检查更新时间:2022-12-29

肛周脓肿也称作肛管直肠周围脓肿,是指肛门、肛管以及直肠位置的急性化脓性细菌感染,可逐步发展为肛瘘。肛周脓肿可能发展为坐骨直肠窝、骨盆直肠窝脓肿,有引发全身感染并引起感染性休克的风险,危及患者生命。超声是肛周脓肿最主要的检查手段,能够根据超声影像了解脓肿和瘘管的情况,具体如下。

为什么肛周脓肿要做超声检查。

肛门周围的脓肿可以通过肛内超声检查来诊断。肛肠直肠周围的组织感染和脓肿有原发性肛门隐窝脓肿、低肌间脓肿、高位肌间脓肿,肛周脓肿等几种。进行脓肿超声检查,可以确定脓肿位置、瘘管大小、瘘管的位置,了解有无肉芽组织,具有一定的诊断意义和观察价值。

肛周脓肿的超声表现。

早期阶段可见组织炎症和充血,未化脓,超声图像显示低回声区,内部回声分布不均,范围小,边界不清,与正常组织无明显边界,有明显压痛,无压缩性。中期脓肿形成,组织充血区中心部位液化,形成小腔,超声图像显示均匀或不均匀的液体暗区,大小范围不同,边界清晰。

脓肿形成晚期,超声图像显示具有清晰边缘的多回波样团块,有时会出现强回声和低回声混合的情况下,边缘和蜂窝结构比较清晰。由于脓肿长时间肿胀,纤维组织增生,会形成明显的脓肿腔和瘘管壁,低回声团块或混合团块通过内括约肌中的缺陷与肛门连通,缺损一般位于牙线部分,即肛瘘的内口。

由此可知,肛周脓肿做超声检查是十分有必要的,尤其是肛门超声,可以清晰显示脓肿的位置和瘘管的情况,进而对脓肿的分期进行评定,在此基础上制定相应的治疗方案。不同的脓肿分期在超声影像上也有较大的区别,一般早期没有脓肿,随着病情的发展,脓肿和瘘管将逐渐形成。

审编医生
盛勤松肛肠外科 主任医师 医院:浙江大学医学院附属第一医院

主治疾病:擅长腹腔镜结直肠肿瘤手术、达芬奇机器人手术、低位直...详情>