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蛔虫性肠梗阻
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蛔虫性肠梗阻如何治疗更新时间:2020-07-31

正常情况下,寄生在肠道内的蚜虫一般不会引起梗阻,但是蛔虫大量繁殖或人体发生某些生理变化时体温上升、腹泻、器官功能障碍、各种刺激引起的肠蠕动增强或驱虫剂剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞,引起机械性肠梗阻的蛔虫数量从几十到数千不等。此外,蛔虫代谢产物刺激肠壁,引起痉挛和梗阻。那么,怎样治疗蛔虫性肠梗阻呢?

大多数蛔虫引起的肠梗阻可以通过非手术治疗治愈。可以通过五个方面来进行治疗,第一、禁食,持续胃肠减压,止痛,水电解质紊乱修正,酸碱失衡。第二、口服酸性物质轻微、全身状态好的患者可以服用复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C或口服食用醋。第三、驱虫多采用复方甲苯咪唑和阿苯达唑,但也有人建议,在解除梗阻前应谨慎使用驱虫剂,否则会加重梗阻或出现并发症的可能性。第四、服用中药,如江米汤、乌梅汤等,针灸推拿也可用于散蛔虫。第五、用温盐水或大承气汤灌肠也能达到一定的疗效,用空气或氧气灌肠可以改变蛔虫的生存环境,使蛔虫麻痹并排出体外,但对于肠溃疡肠穿孔、老年虚弱的患者,禁止使用空气或氧气灌肠。

如果非手术治疗后病情没有改善或加重,则应进行手术治疗。术中应先挤松蛔虫,再挤入大肠,以后再行驱虫治疗,如果失败了,就应该通过肠道切口切除虫子,如果有肠坏死,就要进行肠切除术;如果腹部感染较轻,不要做腹腔冲洗;如果感染严重,应彻底清洗,病变完全治疗后,不需要腹腔引流。

综上所述,蛔虫性肠梗阻可采用非手术治疗,如果非手术治疗无效,应立即转为手术治疗。同时,要注意饮食,术后3~4天避免粗粮,肛门排气后肠道功能开始恢复,此时可给予少量液体,5-6天后可改变残渣少、半流质的饮食,不要吃不适合产气的食物,避免食用膳食纤维长的食物。

审编医生
惠丽超心血管内科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...详情>

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