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滑石粉尘肺
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如何鉴别和诊断滑石粉尘肺

更新时间:2014-08-15

滑石粉尘肺这种疾病很多人都不是很了解,但是我们单从此病的医学名称上就可以看出,这是一种职业病。此类疾病主要多发于从事各种滑石制作的工作人员。而且此病并不是单一的一种疾病,是多种病症的统称。这一点我们要多加注意,要做好及时的预防工作,以防万一。

 诊断检查

诊断

主要根据过去滑石粉接触史和X线胸片。

实验室检查

在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。

其他辅助检查

1. 肺功能检查肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺活量、最大通气量及肺总量下降,而DLco轻度下降。继续发展FEV1(一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)等随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。气血交换受损和活动后血氧饱和度下降,在弥漫性间质纤维化为主时,肺功能改变同石棉肺,在异物肉芽肿为主时,肺顺应性减少。肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺活量下降。最大通气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现最大通气量下降。肺总量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,主要表现肺总量下降。一秒用力呼气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FEV1(一秒用力呼气量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。

2.X线表现随着接触滑石粉尘时间延长发病数增多,X线表现为结节型:3~5mm小结节阴影,晚期可融合成团块状;网纹影:早期网纹较细,以中外带为主,呈磨玻璃外观。晚期增多增粗,紊乱可呈蜂窝肺改变。混合性:结节影混杂于网纹中。胸膜增厚,肋隔角变钝,可有胸膜斑和胸膜钙化,可发生于横膈表面。

疾病病因

滑石是一种含水硅酸镁。较纯的滑石呈片状或颗粒状,工业用滑石常含有各种硅酸盐,石英、氧化镁、硫化物和硅酸盐常伴存于滑石之中,甚至含有一定量的石棉。滑石用途广泛,橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品、油漆、农药、高级绝缘材料等生产中均使用滑石粉作为填料、防粘剂和不良导体。当粉尘被吸入人体的呼吸道之后,人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动,伴随粘液往外移动运送出去,并通过咳嗽反射排出体外。人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防御清除功能,可将97%~99%的粉尘排出体外,只有1%~3%的尘粒沉积在体内,进入肺组织中的尘粒多数在直径5微米以下,其中进入肺泡的主要是2微米以下的尘粒。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的,长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡,清除功能受损,而使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道的结构,导致肺组织损伤,造成肺组织纤维化。

为了以后在遇到滑石粉尘肺这种疾病的时候能够更加沉稳的应对,现在我们就要学会运用各种方法进行预防和诊断,做到知己知彼,才能准确地防止此病的入侵,避免我们患上此类疾病。在预防时,我们要注意锻炼身体,定期进行身体检查,确保身体健康。一旦发现此病要及时治疗,以防万一。

审编医生
王寒呼吸内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:哮喘,肺炎,肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗,...详情>

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