花粉症的治疗方法有哪些？

　 西医治疗：

     1.花粉抗原浸液的特异性免疫治疗(脱敏治疗)是治疗花粉症的有效措施，脱敏治疗的产生和发展都与治疗花粉症有关，有效率可达85%～95%，可采用快速脱敏，季前和季中脱敏以及舌下或口服脱敏治疗，详见特异性免疫治疗。

　　2.缩去炎舒松肌注或穴位封闭，在花粉季节前或中期注射1次，可免于发病。

　　3.糖皮质激素鼻喷剂的应用为目前推荐治疗花粉症的最佳方案，如伴有眼结膜过敏性炎症应加用抗组织胺治疗。

　　4.抗组织胺药物仍是花粉季节中最常用的对症治疗药物。

       一、辩证选方1.肺气虚弱治法：温肺益气，祛风散寒。方药：温肺止流丹《疡医大全》加减。人参9g，荆芥9g，细辛3g，诃子9g，防风9g，桔梗9g，黄芪18g，五味子10g，白术12g，鱼腥草12g，甘草6g。喷嚏流涕虽为本病之主要表现，但为标证，肺气虚弱为之本;应以标本兼治，急则治其标，重用防风，外加苍耳、白芷等;缓则治其本，重用黄芪，补中益气，充实腠理。若风寒盛可用桂枝汤、葛根汤等。若以肺气虚弱为主，可用玉屏风散。2.肺脾气虚治法：健脾益气，补肺敛气。方药：补中益气汤《脾胃论》加减。黄芪15g，炙甘草9g，人参9g，当归9g，陈皮9g，升麻9g，柴胡15g，白术9g。方中以黄芪、白术、人参、甘草健脾益气固表实卫;陈皮和胃行气醒脾;当归温养气血，升麻、柴胡升清阳而降浊邪。病发时，可加辛夷花、白芷、细辛、泽泻以助散寒除湿通窍之力;嚏多加地龙、蝉衣;清涕不止，可加乌梅、诃子养阴敛涕，本型除肺气虚弱外，尚有脾胃不足之征，应取"培土生金"之法。参苓白术散重在益气健脾，除湿调气，亦常用于治疗本型鼻鼽，尤其适合小儿。3.肺肾虚弱治法：温肾壮阳，补肾纳气。方药：金匮肾气丸《金匮要略》加减。熟地30g，山药15g，山萸肉15g，白茯苓12g，丹皮12g，泽泻12g，肉桂6g，附子4g，细辛1g，胡桃肉15g，蛤蚧15g。若以肾阴不足为主者，去附子、肉桂，加枸杞子。或用左归丸加减。四、其他疗法(一)滴鼻1.消鼻灵滴鼻：鹅不食草65g，辛夷花150g，水煎2次，浓缩至1500ml，加盐酸麻黄素粉3.75g，葡萄糖粉15g，过滤消毒装瓶备用。(《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编)2.苦参滴鼻液滴鼻(《中华医学会第一届全国变态反应学术会议论文汇篇》1989：28)3.鹅不食草苍耳子浸液滴鼻：苍耳子(文火焙成深棕色，去壳)，鹅不食草各5g;碾碎加香油10ml浸泡1周后滴鼻，每侧1～2滴，日4～5次，10日为一疗程。(山东中医杂志1995;14(12)：554)(二)吹鼻1.碧云散(《医宗金鉴》)：鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细末吹鼻，日3～4次。2.荜茇适量研末，每用少许吹鼻内，日3～4次。(验方)3.鹅不食草干粉吹鼻。(验方)(三)药膏涂鼻1.用鹅不食草干粉，加入凡士林制成100%药膏，涂入鼻腔。2.复方鼻炎软膏：苍耳子、辛夷花、薄荷等研磨成干粉，制成软膏涂鼻。(广西中医药1993，16(3)：28)(五)敷贴穴位谭敬书等用白芥子2份，延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各1份组成敷贴药物，敷贴大椎、肺俞(双)、膏盲(双)、肾俞(双)、膻中，治疗常年性变应性鼻炎，总有效率为88.3%。

        中药治疗：

　　1.鼻炎宁冲剂：成人每次冲服2袋(24g)，小儿每次1袋，每日2次。祛风解毒，益肾法敏。

      2.金匮肾气丸：每服3～6g，日服2～3次。温补肾阳，治疗肺肾虚型鼻鼽。

      3.参苓白术丸：每服6g，日服2次。健脾利湿，治疗肺脾气虚型鼻鼽，尤其对小儿变应性鼻炎疗效较佳。

     4.人参归脾丸：每服1丸，日服2次。本药功能和脾益气止鼽。其余中成药如鼻炎康、千柏鼻炎片等见鼻窒有关部分。

     1．体针：以近部取穴与远端取穴、循经取穴相配合为原则，达到运经调气，宣通肺窍的作用。取风池、迎香、禾??为主穴；肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴，配穴各1对，每日1次，10次为1疗程。风池为足少阳胆经穴位，有疏泄风邪，清利头目的作用；迎香、禾??有通调手阳明经，宣通肺窍作用。

     2．艾灸：取百会、上星、身柱、膏盲、命门、神厥、气海、中脘、足三里、三阴交、涌泉等穴位，悬灸或艾柱直接灸（神厥、涌泉不可直接灸)，每次选3～4穴，灸20分钟，本法有温经通络，行气活血，宣通鼻窍的作用。     

     3．耳针疗法：可用针刺或耳压法。取穴：过敏点、肺、脾、肾、肾上腺、内分泌、内鼻、皮质下穴位。每次选穴3～5个。若用按压法可用王不留行粒按压，双耳交替，3天轮换1次，并嘱患者每日按压2～3次。

       推拿按摩：

       先将手鱼际互相摩擦至发热，然后以双后鱼际按于鼻两侧，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有热感为止，日2～3次。或将两手拇指微曲，余指轻握拳，用拇指背侧沿鼻翼上下往返推擦约2分钟，早晚各一次

      中西医结合治疗：

      近年来，变应性鼻炎的中西医结合研究较多，并取得了许多宝贵经验。变应性鼻炎的发病机理和病理生理已研究的非常深入，现代医学采用糖皮质激素的抗炎治疗、抗组织胺治疗和抗胆碱能治疗等，能够迅速控制症状，而且特异性免疫治疗(脱敏疗法)又能发挥病因治疗的效力，虽然疗程较长，但疗效可靠，而且脱敏疗法的方法也有了很多改进，鼻粘膜局部脱敏和口服脱敏的成功经验为这一疗法的振兴带来了活力。尽管如此，中医药仍在鼻变应性疾病的治疗中发挥重要作用，与西医治疗比较既有长处又有短处，因此应该全面的、实事求是的看待中医药的治疗效果。所谓短处，表现在变应性鼻炎急性发作时，中药起效较慢，而西药可以在短时间内迅速控制症状，并可通过局部吸入糖皮质激素等疗法使大部分病人的症状能在短期内得到控制，并且很少出现激素的副作用。应该清醒的看到西医在近十年内已经取得了诊疗这一疾病的若干突破性进展。若在中医诊疗中不去过问这些新技术和新疗法有碍于中医诊疗水平的提高和中医药事业的发展。所谓长处，体现在中医通过辨证施冶的临床实践经验，可以应用中药在本病的治疗中取得较稳定的疗效，而且避免了许多西药的副作用。中医药在巩固疗效的治疗中则见长于西医，尤其对西药(如激素)有禁忌症的患者，中医药的治疗更显得重要。另外，近年来在中医的科研与临床中已经采用了许多现代医学的检测和研究方法，两种医学体系已经在医疗实践中出现了许多方面的沟通，从而中西医结合治疗自然兴起，从中西医结合的观点去分析西医或中医便易于取两者之长，避两者之短，提高治疗的总体水平。1.祛风散寒，温肺散寒与抗过敏治疗：中医认为，肺卫不固，风寒等外邪乘虚而入，从而出现外感风寒的鼻部见证，故其治疗亦多以祛风解表，温肺散寒为大法，其中有许多方剂或单味药有明显的抗过敏作用，如桂枝汤、葛根汤，小青龙汤，玉屏风散等及其中的单味药如桂枝、防风、葛根、麻黄、辛夷、细辛、大枣、五味子等均有拮抗IgE抗体和组织胺等过敏介质的作用，有的尚有拮抗乙酰胆碱的作用，在抗过敏治疗中有类似抗组织胺药或抗胆碱能作用的中药，尽管起效较慢，但疗效稳定而持久，若与抗过敏作用的西药配合治疗，可提高疗效，减少西药用量和副作用的发生。2.活血化瘀在抗过敏治疗中的应用：近年来证明活血化瘀可以改善微循环，抑制血小板凝集和血液粘滞，变应性鼻炎的发病过程中由于化学介质的作用可引起阻力血管收缩，容量血管扩张，为鼻粘膜充血水肿的重要原因;中医常采用活血行气之法，改善气血瘀阻造成的鼻塞，若能结合西医的抗过敏、减充血治疗，能够发挥更好的疗效。许多活血化瘀的药物如川芎、当归、地龙、赤芍、莪术等，有明显的抗过敏作用，近年来国内又重视了活血化瘀与拮抗粘附分子的研究工作，无疑这是很有前途的课题。3.健脾、补肾药物在抗过敏治疗中的应用：实验研究证明脾与机体非特异性免疫功能密切相关，肾与中枢性免疫器官(骨髓与胸腺)的功能相关，而且具有丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，健脾补肾药物能促进肾上腺皮质的功能并能降低IgE的水平，提高白细胞介素-2和干扰素的水平而发挥抗过敏作用。健脾补肾的效应与西医的脱敏治疗均应列为病因治疗，若两者能配合使用，可显著提高疗效，如与抗炎药物结合治疗，则可减少激素的副作用，增强抗炎药物的效果。4，调和经络在抗过敏治疗中的应用：中医认为气血的运行有赖于经络的畅通，若经络不通，气滞血瘀，阴阳失衡，易发生变态反应。因此，调和经络是中医治疗的重要方法，尤其在外治中更加突出。体针、灸法、耳针、穴位封闭，敷贴及推拿按摩等已广泛应用于抗过敏治疗，今后应进一步发掘潜力。

        疗效评定标准：

        变态反应性鼻炎疗效判定标准:

　　1.显效：主症(喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒)和主征(粘膜苍白、水肿)+++ →+;常年型经一段时间的脱敏治疗后，至少半年内未发病;季节型于发病季节不发病。

　　2.好转：主症和主征+++ →++或++ →+。发作强度和次数均明显减轻。

　　3.无效：主症和主征均无明显改变。