尿常规正常能排除IgA肾病吗

通常来讲，尿常规正常是排除IgA肾病的。尿常规检查可为IgA肾病的诊断提供初步线索，镜下发现异性红细胞和红细胞管型等异常变化，这些变化可提示肾小球病变，有时约15%的患者可呈现出大量的蛋白尿，甚至可见到混合性的血尿。因此，尿常规是排除或者诊断IgA肾病的一个重要检查。当然，除尿常规之外，IgA肾病还需进行以下检查，明确病情、具体原因以及患病程度。

1.肾功能

肾功能检查可通过肾小球过滤率可评估肾功能，在检查当中，正常人的肾小球过滤率在80～120mL/min。当该指标低于80mL/min，可提示肾功能异常。

2.血清IgA

大约33%～55%的IgA肾病患者血清总免疫球蛋白A升高，但与疾病的病程及严重程度不相关，而血清补体C3大多正常或升高。

3.肾活检

肾活检IgA肾病诊断的金标准，这种检查方法可直接检测是否有免疫球蛋白A沉积，但是有明确出血倾向、严重高血压、精神病等患者不适宜采用此方法检测。

4.体格检查

测量患者血压，观察患者是否出现水肿，叩击肾区有无疼痛感。

此外，IgA肾病还需跟薄基底膜肾病等疾病相鉴别。薄基底膜肾病临床表现为持续性镜下血尿，多有阳性家族史，肾活检免疫荧光检查1gA阴性，电镜可见肾小球基底膜弥漫变薄。

通过上述介绍可知，IgA肾病是较常见的原发性肾小球疾病，这种疾病预防完全治愈，预后差异较大，有复发的可能。该病在尿常规检查中有较大的变化，通过相关变化，就可对该病人进行一个初步的诊断。而要想进一步明确诊断，患病者就需进行上述其他方面的检查。

审编医生

房晓莉全科 主治医师 医院：安徽省第二人民医院

主治疾病：擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系...详情>