继发性IgA肾病常用药有哪些

继发性IgA肾病是继发于全身系统性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、结核病等，均有病因可寻。最常见的临床表现为血尿，多伴有不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗IgA肾病的药物种类样式较多，多数情况下，根据药物作用机制不同会进行不同的分类。

1.血管紧张素抑制剂

该类药物主要为降压药，比如依那普利、贝那普利、缬沙坦等。其中，贝那普利属于普利类药物中的一种，降低血压的同时，还可以减少尿蛋白，并且能延缓肾功能的恶化。通过调节肾小球血液流动，从而降低肾小球内高压，还可以通过非血流动力学的作用，延缓肾脏病进一步恶化。

2.免疫抑制剂

免疫抑制剂常用的药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。IgA肾病是由于人体免疫系统紊乱导致的一种原发性肾小球肾炎，而免疫抑制剂药物，如环磷酰胺，属于细胞毒类药物，可以通过阻止免疫细胞繁殖来抑制免疫反应。肾病综合征如果存在反复发作的情况，其治疗过程中将用到大量的激素，要警惕激素的副作用。

3.糖皮质激素

激素类药物包括有甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松等。糖皮质激素治疗IgA肾病的机理主要是针对其抗炎作用，它能减轻急性炎症的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的漏出。因此，可以降低毛细血管的通透性，而减少蛋白质的渗出。如果患者肾小球的损伤比较严重，有大量的新月体时，也会考虑使用糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同进行治疗。

审编医生

王晓东肾病内科 副主任医师 医院：泰安市中心医院

主治疾病：蛋白尿，血尿，泌尿道感染，慢性肾小球肾炎，IgA肾...详情>