颈部淋巴结转移癌如何鉴别诊断？

　　颈部淋巴结转移癌须与发育畸形和炎症性病变相鉴别。除其病理检查可助诊断外，肿块发生的部位亦是判断其性质的重要临床因素。可根据影像学检查进行鉴别。

      1.彩色多普勒：除可进一步了解颈部淋巴结的情况为分期提供依据外,
彩色多普勒检查也可发现腮腺、甲状腺的微小病灶以及来自乳腺、纵隔、腹部、盆腔的原发灶。
　　2.消化道造影 ：患者可能无消化道症状，应根据患者所在地区特点进行食管钡餐等影造检查，发现部分食管癌患者。
　　3.胸片及乳腺像 ：对于锁骨上淋巴结转移的患者，应重点检查肺，女性患者还应照乳腺像或行乳腺超声检查。
　　4.CT和MRI检查 ：是最常用和有效的寻找原发灶的检查手段。如疑为头颈原发，应重点查头颈部;对于锁骨上淋巴结转移病例，应进行胸部、腹部和盆腔扫描。增强MRI，采用不同序列和功能成像可发现口咽、下咽病变及咽后淋巴结、咽旁间隙的微小病灶以及甲状腺和纵隔病变，而且可对颈部转移淋巴结的大小、部位、有无坏死、与周围组织及血管间的关系进行观察，并且为分期提供较精确的依据。
　　5.正电子发射断层摄影(PET) ：PET是利用肿瘤细胞的高代谢和增殖迅速的特点，将集聚在细胞内的FDG通过正电子断层扫描技术进行成像，也即FDG集聚越多，细胞的代谢活性就越高。以此将肿瘤组织和正常组织区分开来。