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根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征，X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体，即可确定结肠损伤。
有腹部外伤的病史，一般都有腹痛史，常伴有恶心，呕吐及血便。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者，出现症状较晚。若有合并伤，可因伤情严重而掩盖局部症状。
最突出的体征是全腹部压痛、反跳痛与肌紧张，以病变部位最明显。可因结肠破裂口的大小或横断时溢出物的多少，细菌的种类及就诊时间，而引起腹膜刺激征的轻重也不同。移动性浊音可阳性，肠鸣音消失。