交感神经链综合征的检查项目有哪些？

　　检查项目：便常规、血常规、尿常规

　　1.实验室检查

　　(1)血尿便常规及生化检查与原发病相关。

　　(2)脑脊液常规检查多无特异性。

　　2.其他辅助检查

　　(1)头颅肢体影像学检查有鉴别诊断意义。

　　(2)药物和毒物检测也具有病因鉴别诊断意义。

　　3.常用的植物性神经功能检查方法

　　(1)眼心反射 仰卧闭眼,用手指轻压病人一眼球的两侧，3～4秒后(有轻度疼痛)开始数脉搏(数15秒)，记录每分钟的脉搏数,并与检查前的脉搏数相比较。正常人检查后可减少4-7次/分。若患者减少12次/分以上者为阳性,说明迷走神经张力增高;减少18～24次/分以上者,迷走神经张力显著增高。此种病人特别容易发生晕厥，在治疗过程中有发生心跳骤停的可能。除心率减慢外,脉搏力量也常常减弱,临床上可有眼前发黑、头晕、恶心甚至呕吐,通常称为迷走神经紧张症。反之,若压眼球后脉搏反而增加,称为倒错反应,说明病人有交感神经张力增高。

　　(2)白色划纹症 用竹签或指甲轻而快地划过皮肤(下肢表现较为明显)，8～20秒内出现白色划纹,持续3～5分钟。这是由于神经性反射引起血管收缩所致,表明交感神经兴奋性增高。

　　(3)红色划纹症 用竹签稍加压力划过皮肤，正常3～5秒出现红色划纹,持续8～30分钟。若红纹较宽、持续时间较久，可能与副交感神经兴奋性增高有关。严重时，划过皮肤1～2分钟方可出现,且持续1～12小时。引起划纹处皮肤隆起、水肿，系血管扩张并有血液渗出所致。皮肤划纹症在正常人也可出现,只有在持续时间过长、或无论轻重划法均出现一种反应时，才有临床参考意义。

　　(4)卧立试验 让患者平卧，计数1分钟脉搏;然后坐起，再计1分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10～20次/分,为交感神经兴奋性增强;由立位到卧位若减少10～20次/分，为副交感神经兴奋性增强。

　　(5)竖毛反射 将冰块或其他寒冷刺激物置于患者颈后或腋窝皮肤上数秒，可见竖毛肌收缩,皮肤毛囊处隆起呈鸡皮样外观。该反射受交感神经节段性支配，根据不同部位的反应, 可对交感神经功能障碍进行定位诊断。如C8-T3支配头面部、颈部,T4-7支配上肢，T8-9支配躯干,T10-L2支配下肢。

　　(6)微量发汗测定法 皮肤湿度与汗腺的功能是有关联的。温热性出汗主要与环境温度有关,可调节人体体温。神经性发汗主要由植物神经功能控制。汗腺受胆碱能交感神经的节后纤维支配，通过监测皮肤的神经性微量汗腺分泌，可以及时判定交感神经的紧张度。

　　(7)微小神经电极法 采用硅碳微小神经电极，尖端直径0.1μ，可以插入单个神经细胞内，在铜网屏蔽的环境下，通过电子仪器放大，直接引出交感神经的冲动发放。这是判断交感神经功能最直接的方法之一。

　　(8)诊断性交感神经阻滞 是临床上最常用的方法。选择性阻滞支配病变部位的交感神经，若阻滞后疼痛迅速缓解,患病部位由阴冷潮湿，转为舒适的温暧感,面部皮肤温度升高，发汗减少;则说明该痛症的发生与交感神经密切相关。

　　(9)其他 心电图R2R间期法,血中激素浓度测定等。