结核性腹膜炎的检查项目有哪些?
检查项目:血常规、结核菌素皮内试验、十二指肠钡餐造影、腹腔镜、血沉方程K值、腹水检查、腹部平片、腹部血管超声检查、腹部CT、核磁共振成像(MRI)、结核杆菌血清学检查(anti-TB)、结核杆菌基因检测(PCR)
1.血象和血沉
部分患者有不同程度的
贫血,腹腔结核病灶急性扩散者、干酪型及
继发感染者的白细胞计数可增高,血沉既红细胞沉降率多数增快。血沉也可作为病变活动的简易指标。
2.结核菌素试验
结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。
3.
腹水检查
近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示
细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水动物接种阳性率可达50%以上。
4.胃肠X线检查
钡餐检查如发现
肠粘连、
肠结核、
肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到
钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。
5.腹腔镜检查
有腹膜广泛粘连者禁忌检查。适用于有游离腹水的患者,腹腔镜可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的
灰白色结节,活组织检查可确诊。