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肩周炎
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肩周炎的病因和病理是什么?更新时间:2023-01-02

通常来说,肩周炎疾病的发生,是和患者肩部有关的。肩部的诅咒结构比较多,在人体的肩膀部位,里面有肌腱,滑囊,还有关节囊等等。这些地方都是很容易产生疾病的。那么,肩周炎的具体病因又会是什么呢?

病因

1.肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

病理

肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括:

①肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌,内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端如袖套状,称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一,易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方,经肱骨结节间沟的骨纤维隧,此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突,经盂肱关节内前方到上臂,受炎症影响后肌肉痉挛,影响肩外展、后伸。

②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。

③关节囊。盂肱关节囊大而松弛,肩活动范围很大故易受损伤。 上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连,从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。

在今天的文章中,我们对于肩周炎疾病的病因还有病理方面做出了详细的介绍。同时我们也了解到了,肩周炎患者也是有肌肉萎缩的可能性的,患者也千万不要因为一些疼痛,放弃了对于肩膀最基本的一些锻炼,对于肩部,还是要适当运动下的。

审编医生
李岩峰骨外科 副主任医师 医院:上海市第六人民医院

主治疾病:创伤骨科,手外科各类手术。尤其擅长中西结合的脊柱手...详情>

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