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胫骨髁骨折
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导致胫骨髁骨折的病因有哪些?

更新时间:2014-06-27

由于很多年轻人工作的原因或是使用外力不当,就导致发生了胫骨髁骨折,但是专家告诉我们:导致胫骨髁骨折的原因有很多,外力只是一种,还有膝关节伸直位受伤、垂直压缩力都有可能导致疾病的发生。下面就由小编为大家详细的介绍一下。

一、外力作用:

由于外力作用方向,大小,作用时间与患者在受伤时的姿势不同,胫骨髁骨折的分类方法甚多,一般常用的方法如下:

⑴单髁骨折多为单纯骨外应力造成,又分为劈裂型与塌陷型,前者骨折线将一髁分离,后者主要是骨小梁骨折关节面塌陷,外翻损伤较多见,轻者造成内侧副韧带损伤,重者造成胫骨外髁骨折,有时合并腓骨上端骨折或腓总神经损伤

⑵双髁骨折常为垂直压力致伤,如果伴有外翻应力,则一侧损伤较重,垂直压缩骨折,骨质损伤可能较重,但常不合并韧带损伤,复位后预后较好。

⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折此类损伤为胫骨髁骨折中最重者。

成人胫骨上端两侧为海绵质骨,外侧边缘下面无坚强的支持,成为骨的弱点而容易发生骨折,直接与间接外力均可引起胫骨髁骨折,直接外力常见的是汽车保险杠的撞击引起,间接外力多由于高处坠落双足着地,挤压胫骨髁而引起,或内外翻应力造成合并膝关节韧带损伤的骨折,因内侧有对侧下肢保护,不易发生内翻应力,因而外髁骨折多于内髁骨折。

二、膝关节伸直位受伤:

当膝关节伸直位受伤,多造成整个单髁骨折,而在屈曲位受伤,则骨折多局限于胫骨髁中部或后部,膝关节屈曲小腿外旋位外翻应力致伤,可造成胫骨外髁前部骨折,反之内旋位内翻应力,可引起内髁前部骨折。

三、垂直压缩力:

垂直压缩力常引起T形或Y形双髁骨折,扭转应力亦可胫骨髁骨折可合并韧带损伤。专家根据骨折发生机理以及损伤程度将胫骨髁骨折分类如下:

⑴外翻型外翻应力引起,最多见,约占此种骨折的70%,按损伤的程度又分为4度。

Ⅰ度:无移位或轻度移位的胫骨外髁劈裂或压缩骨折,压缩关节面不超过0.5cm。

 Ⅱ度:胫骨外髁外侧1/3关节面劈裂骨折向外侧移位,内侧2/3关节面被股骨外髁压缩,不超过1cm。

 Ⅲ度:双髁骨折,外髁骨折情况同Ⅱ度,但压缩骨折超过1cm,常呈粉碎状甚至波及髁间棘,胫骨髁增宽超出胫骨髁,关节面完整,内髁骨折线斜向外上方通过外髁压缩骨折处。

 Ⅳ度:胫骨外髁内侧2/3压缩情况同Ⅲ度,内髁关节面完整,自外髁压缩骨折处至内髁下方为一斜行骨折,短缩移位明显,胫骨外髁外1/3与胫骨保持连续(可能有裂纹骨折),并一并向近侧移位,达股骨外髁的外侧方,呈脱位状,造成膝内翻内旋畸形。

⑵内翻型内翻应力引起,约占此种骨折的18.2%,胫骨内髁压缩或劈裂骨折,均无严重移位,接近膝伸直位的损伤,表现为内髁整个髁的骨折,屈膝位损伤,表现为后半侧胫骨内髁的劈裂骨折,如屈膝痊,小腿内旋致伤,则表现为内髁前半侧骨折。

⑶垂直伤垂直应力引起,伸膝位致伤者,内外髁均有压缩骨折或劈裂骨折,甚至粉碎骨折,常有胫骨棘骨折,屈膝位致伤者,则仅表现为胫骨内外髁后半侧骨折。

以上为大家介绍的就是导致胫骨髁骨折的病因,不知道您都了解清楚了吗?疾病给患者带来的危害是很大的,一定要及时发现、及时治疗,不然会导致关节内积血。并且胫骨髁骨折后,容易导致膝关节的功能发生障碍,要引起重视。

审编医生
王鲲鹏骨外科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:擅长颈肩腰腿痛,骨性关节炎,骨折创伤等疾病及脊柱外...详情>

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