甲旁减是怎么引起的？

　　PTH由甲状旁腺的主细胞和嗜酸性细胞合成和分泌, PTH的靶器官主要为骨和肾。

　　PTH的生理作用是：　　①促进骨质吸收，促进骨的转换，动员骨钙入血，骨钙释出进入血循环，使血钙升高。　　②抑制近曲肾小管对磷和HCO3的重吸收，加快肾脏排出磷酸盐，尿磷排出增多，血磷下降;PTH还促进远曲肾小管钙的重吸收，使肾小管管腔中的钙浓度下降。　　③激活肾脏1a羟化酶的活性，促进1,25-(OH)2D3的生成，1,25-(OH)2D3促进肠钙磷吸收，减少尿钙排泄，进一步升高血钙。因此当甲旁减时由于PTH生成和分泌减少或作用缺陷会出现骨钙动员减少，肠钙吸收减少和肾小管对钙重吸收减少、对磷重吸收增多。典型生化表现为低血钙、高血磷和低尿钙、低尿磷。