你了解肩锁关节脱位吗？

肩锁关节脱位，也称为肩锁关节分离，通常会发生在运动员或者是从事体力劳动的劳动者中，因为这些人群运动较为剧烈，在运动中很容易发生肩胛骨与锁骨间的分离，导致肩锁关节脱位。肩锁关节脱位患者通常都有一些共同特点，伤者一般都是摔倒或撞击后，着力点直接撞击到肩关节。

肩锁关节脱位的严重程度与哪一种稳定结构损伤以及损伤的程度有关。单纯肩锁韧带的撕裂不是一种很严重的损伤，但是喙锁韧带同时撕裂，则整个肩关节受累，加重了肩锁关节脱位这一损伤。

肩锁关节脱位疾病分型包括，I°(级)肩锁关节脱位：肩锁关节轻度移位，肩锁韧带可能被牵拉或部分撕裂，这是肩锁关节损伤的最常见类型。II°(级)肩锁关节脱位：肩锁关节部分脱位，查体时移位可能并不明显。肩锁韧带完全撕裂，喙锁韧带无断裂。III°(级)肩锁关节脱位：肩锁关节完全分离，肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊完全撕裂。通常在查体时发现移位明显。由于无韧带支撑、牵拉，肩关节因上臂重量而下垂，锁骨因此显得突出、上翘，肩部可以看到一个突起。

肩锁关节脱位的严重程度也可以分为6个类型，I-III型最为常见，IV-VI型少见。因为支持肩臂部的韧带严重损伤，III-VI型损伤均需外科手术治疗。

肩锁关节脱位的诊断医生首先询问病史，然后查体寻找骨折或脱位的体征，常常与对侧对比。突起、触痛和不稳定提示可能有肩锁关节脱位，锁骨活动时有骨擦音提示可能有骨折。医生还可能进行关节活动度检查和特殊试验。

肩锁关节脱位的治疗措施选择要根据肩锁关节损伤程度的分级而定。I°、II°和部分III°损伤通常采用非手术治疗，大部分病人有一段时间感到不舒服。一旦这种不适感消失后，肩关节功能可完全恢复，虽然有时残留一些美观缺陷。有些III°肩锁关节分离病人适合手术治疗，医生和病人各进行讨论商量，如病人的期望以及重返运动项目的可能性。很多医生先保守治疗肩锁关节分离，如果III°损伤病人未能很好愈合或问题持续存在，再进行手术重建。

肩锁关节脱位也可以采用非手术疗法，例如利用冰敷减轻疼痛感以及肿胀等，另外，也可以采用消炎止痛、康复训练等进行治疗，以使病人逐渐恢复。肩锁关节脱位经过非手术治疗的患者，经过2到12个周的恢复后，一般就可以恢复健康。

审编医生

张宝强神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>