脊髓压迫症要怎么检查更新时间:2015-07-06

引起脊髓压迫症的原因有非常多，有可能是患者本身的一些身体疾病，比如一些炎症或者是肿瘤引起的一些并发症。还有一些是因为外伤引起的，比如一些砸伤或者是碰伤导致的。那么脊髓压迫症要怎么检查才好呢?

1.神经检查 注意受压节段的症状和体征，如：

颈上段(颈髓1～4)：有无枕颈部痛，屈颈时有无自颈向下放射的触电感(lhermitte征)，以及呼吸困难、呃逆、呕吐、四肢痉挛性瘫痪，受压平面以下各种感觉缺失、排尿障碍。

颈膨大(颈髓5～胸髓2)：上肢有无放射性神经根痛，感觉平面是否在胸，并有相应的上肢感觉障碍。上肢是否为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。有无霍纳征(同侧瞳孔缩小、轻度眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗及潮红)。

胸段(胸髓3～12)：背、腹部有无肋间神经痛或束带感，两下肢是否痉挛性瘫痪。有无脐孔征(beevor征)：仰卧，试坐起，上腹肌瘫痪时脐下移，下腹肌瘫痪时脐上移。有无感觉障碍平面及括约肌障碍等。

腰膨大(腰髓1～骶髓2)：有无下背、腹股沟、股前痛或坐骨神经痛，大小便潴留或失禁，两下肢是否弛缓性瘫痪。

脊髓圆锥及马尾：注意有无马鞍状(肛门和生殖器周围)感觉缺失，肛门反射消失，初期尿潴留后充盈性失禁，阳萎，两下肢有无明显运动障碍。马尾损害时注意下背、会阴、坐骨神经分布区的根痛情况。

注意病灶横断面的症状和体征，如：

髓内病变：感觉障碍是否自上(受损节段)向下发展，鞍区感觉是否保留，有无感觉分离现象、节段性肌肉瘫痪和萎缩，锥体束性瘫痪是否出现晚而轻。

髓外病变：感觉障碍是否自下向上发展，有无根痛，锥体束性瘫痪是否明显。

脊髓硬膜外病变：注意体征是否两侧较对称，有无姿势和脊柱改变及早期根痛。

2.辅助检查 血常规、血沉、蛋白电泳测定。脑脊液：动力学检查及常规、生化测定。x线检查：脊柱x线平片，前后位、侧位，两侧斜位(必要时)，椎管造影。ct或mri脊髓扫描。

以上的这些就是脊髓压迫症的检查方案了，脊髓压迫症这种疾病患者出现最主要的感觉就是骨头的疼痛，还有脊椎的一些不适。所以提醒大家一旦发现自己有出现这种情况或者是因为砸伤的情况一定要及时到医院排除脊髓压迫症的可能性。

审编医生

周祖刚康复科 主任医师 医院：绵阳市中医医院

主治疾病：用针灸、针刀、中药内服外用结合现代康复技术对颈腰椎...详情>