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大小便潴留

自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。 急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。

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  1、急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

  (1)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。 查看详细内容>>

  需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:

  1.急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。

  2.柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、 查看详细内容>>

  预后与病情严重程度有关

  1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

  2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

  3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。

  4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

  5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎

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  针灸治疗

  采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位,可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿。也可用指,用力均匀适度,点压关元、气海、中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出。此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦。

  中药方剂

  方法一:

  【辨证】气虚失约。

  【治法】 查看详细内容>>
得了大小便潴留怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 大小便潴留是什么原因?
    潘妩姗

    “你好,本病的病因不清,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。希望我的回答对你有帮助。”[详细内容]

  • Q: 大小便潴留是怎么回事?
    杨蜜蜜

    “你好,大小便潴留是自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称”[详细内容]

  • Q: 大小便潴留的病因
    李雪建

    “ 本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊”[详细内容]

  • Q: 大小便潴留的鉴别
    黄萍

    “指导意见:你好,对于大小便潴留患者,自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状,表现为早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁。患者需要及时到医院进行治疗,希望我的建议能够帮到您。”[详细内容]

  • Q: 脊髓减压术术后大小便潴留
    靳世刚

    “病情分析:你的情况考虑是有痔疮的现象,可以看下肛肠科来进行治疗为好的。指导意见:建议要注意平时的饮食,保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激”[详细内容]

  • Q: 大小便潴留的治疗
    路臻

    “你好,这种大便困难的情况可能是存在脾胃运化异常导致的便秘。和什么大便潴留关系不大。可以口服润肠通便的药物以及乳果糖口服液或小麦纤维素颗粒等。注意不要吃辛辣的饮食,要吃清淡点的。”[详细内容]

  • Q: 大小便潴留的预防
    王海丰

    “你好,无合并症者3~6个月可基本恢复,生活自理。.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变,MRI示髓内广泛改变,病变>10个脊髓节段者预后不良。”[详细内容]

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