急性胆囊炎应与哪些急腹症区分

在临床上，急性胆囊炎是一种较为症状鲜明，容易诊断，但在早期极易误诊的疾病。由于很多急腹症都能引起右上腹疼痛，因此在诊断时急性胆囊炎需要与许多这类的疾病进行区分。那么，急性胆囊炎又具体该与什么急腹症区分呢？下文将详细介绍这些与急性胆囊炎症状相似的需要区分的急腹症。

1.急性阑尾炎

在症状和体征上，某些高位急性阑尾炎和急性胆囊炎十分相似，因此较难进行区分，但还是有可以鉴别这两者的方法。在症状上，急性阑尾炎有转移性腹痛、麦氏点压痛以及反跳痛的特点。在影像学上，急性阑尾炎的胆囊并不会增大，且胆囊壁显示正常。

2.急性胰腺炎

在这些急腹症中，急性胰腺炎是一种区分难度极高的疾病。这两种疾病在症状上均会出现上腹疼痛和压痛。但在疼痛程度上还是急性胆囊炎更胜一筹，且这种疼痛是持续性的，还会向左腹偏移。除此之外，还可以利用B超和CT等检查来分辨这两者疾病。在急性胆囊炎患者的报告中会发现胰腺弥漫性增大且渗出，而急性胰腺炎患者的没有。

3.十二指肠溃疡穿孔

在这些急腹症中，十二指肠溃疡穿孔也是一种与急性胆囊炎较难进行区分的疾病。其主要表现为腹部有刀割样疼痛感，无肠鸣音，严重时甚至会导致患者休克。

总而言之，急性胆囊炎是一种与很多急腹症难以区分的疾病。因此，医生在诊断时需要把急性胆囊炎和这些急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎以及十二指肠溃疡穿孔等进行区分，但同时也要注意警惕多种症状相结合的病状，如急性胆囊炎与急性阑尾炎相共存的情况。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>