急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些

急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快，60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强。那么急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些呢？下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致，由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。心脏起搏器感染多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染。真菌多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。

1.心瓣膜出现了异常情况，在这种情况下是非常有利于病原微生物的寄居繁殖的。

2.感染病原体入侵，导致血流引起菌血症、脓毒症、败血症等，同时侵袭心内膜。

3.急性的感染性内膜炎是因为化脓性细菌入侵心内膜而导致的，大多是因为毒力比较强的病原体所感染引起的。这种属于细菌感染，金黄色葡萄球菌占到50%以上。还有亚急性感染性心内膜炎，这种是在抗生素用于临床之前，有80%是为非溶性链球菌而引起的，这种是主要是草绿色链球菌的感染。

4.现在基本遍地都是使用广谱抗生素，导致病菌种已经明显改变，基本上所有能知道的致病的微生物都可以引起心内膜炎，这种同一病原体不仅能产生了急性心内膜炎，还能产生炎急性感染性心内膜炎。这种是属于药物因素的感染病因。

5.最后一种就是真菌感染的病因了。真菌感染常见于静脉注射跟心脏手术麻醉药物成瘾的患者当中。例如长期利用激素、抗生素、静脉导管输给高营养液等，这些都能大大增加真菌感染的机会。在这些真菌感染中比较常见到的就是组织胞浆菌、念珠菌属、曲霉菌属这三种了。

总体而言，金黄色葡萄球菌感染是感染性心内膜炎的最常见原因，包括PVE、急性感染性心内膜炎和IVDA感染性心内膜炎。大约一半以上的感染性心内膜炎病例与潜在的瓣膜病无关。金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的死亡率为40%～50%。金黄色葡萄球菌感染是院内血行感染的第二常见原因，仅次于凝固酶阴性葡萄球菌感染。

审编医生

武青心血管内科 副主任护师 医院：山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病：擅长心血管内科常见疾病的护理，如高血压、冠心病、急...详情>