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急性化脓性鼻窦炎
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急性化脓性鼻窦炎的治疗方法更新时间:2015-06-13

急性化脓性鼻窦炎的患病人群越来越多,我们也知道普通的鼻塞如果没有及时的采取治疗措施的话那么很有可能会导致急性化脓性鼻窦炎的出现,那么一旦患上这种疾病,应该如何治疗呢?

(1)抗感染:本病多为球菌感染所致,故全身使用磺胺类及抗生素类药物,如青霉素、红霉素、复方新诺明等对及时控制感染,防止转化为慢性病变有着较好的作用。

若有条件可作细菌敏感试验,选用敏感药物,则效果更好。局部可选用鼻炎灵(由苍耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液状石蜡等制成)滴鼻。

(2)改善通气及引流:可用1%麻黄素滴鼻剂或麻黄素可的松滴鼻剂滴鼻,以收缩鼻腔粘膜,改善通气,通畅引流。

必要时可加用体位引流,如上颌窦可采取平卧式引流,因上颌窦自然口高而靠后,平卧时引流最好;额窦炎可取正坐位,使窦内脓液慢慢引流,可使头痛明显减轻;筛窦炎可取侧卧引流;蝶窦可伏案引流。

急性鼻窦炎还可采用头低位引流,即病人取坐位,下肢分开,上身下俯,头下垂近膝,约10分钟后,即可有脓液流入鼻道。

(3)上颌窦穿刺冲洗法:为临床上较为常用的治疗方法,一般宜在全身症状消退及局部炎症基本控制后施行,每周1~2次。

(4)中医辨证论治:急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。常见证型有三种:

①肺经风热:发病较急,鼻塞嗅减,流黄白粘涕,鼻粘膜色红肿胀,鼻甲肿大,鼻道积有少量脓涕,头额疼痛,颧面有叩压痛;伴发热恶寒,咽喉不利;舌红苔薄黄,脉浮数等。宜清热疏风,宣肺通窍。

方用苍耳散合银翘散加减:苍耳子10g,白芷30g,辛夷15g,薄荷15g,川芎10g,连翘12g ,荆芥10g,牛蒡子15g,竹叶10g,金银花15g,黄芩10g,桔梗10g,甘草10g。

脾胃湿热:症见流涕黄浊量多,持续鼻塞,鼻腔粘膜红肿,伴见发热,头痛重困,体倦重着,食欲不振,溲黄便干;舌红苔黄而腻,脉滑数。治以清热利湿,祛浊通窍。

甘露消毒丹加味:滑石20g,茵陈12g,黄芩12g,石菖蒲15g,木通12g,连翘15g,薄荷10g,藁本12g,白芷15g,鱼腥草20g,瓜蒌仁15g,浙贝母15g,甘草10g。

③肝胆热盛:症见鼻涕黄浊粘稠,甚者腥臭、带血,鼻塞不通,嗅觉减退,头痛剧烈,鼻窍粘膜红赤明显,鼻道积脓,伴见口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁少寐,便干溲赤;舌红苔黄,脉弦数。治以清肝利胆,泻热通窍。

方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草20g,黄芩15g,泽泻12g,栀子10g,车前草15g,木通10g ,生地15g,柴胡10g,苍耳子12g,败酱草15g,夏枯草20g,川芎10g,大黄10g,甘草10g。

可用清热解毒注射液、鱼腥草注射液加入少许薄荷冰,用面罩做超声雾化吸入,适用于各种证型的急性鼻窦炎。

上述这些方法是治疗急性化脓性鼻窦炎的常见方法,患上这种疾病的患者也不要过度的紧张,只要积极治疗,疾病一定能被我们所克服。日常生活中大家不妨多锻炼身体,提高身体的免疫力。

审编医生
邢秀明眼科 主治医师 医院:潍坊医学院附属医院

主治疾病:白内障,近视眼,眼外伤,干眼,眼底病变,角膜炎,沙...详情>

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