急性呼吸衰竭的症状有哪些?
常见症状:呼吸困难、发绀、烦躁不安、头晕、昏迷、黄疸、上消化道出血、血尿、水肿、心律失常
1.分类
(1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型
呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
(2)按病程分类 按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、
药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌
麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度
肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。
2.症状
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如
呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发
肺性脑病时,还可有
消化道出血。
3.查体发现
可有口唇和甲床发绀、
意识障碍、球
结膜充血、
水肿、
扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。